Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

Усі новини дня

29 грудня 2018

Українці бояться йти до лікаря, бо не мають грошей на лікування

  • 16:14

За матеріалами блогу Валерія Дубіля на kievvlast.com.ua

“Реформатори” МОЗу святкують одну за другою перемогу поспіль у впровадженні “медреформи”. У цей же час черги до лікарів зростають, а українці займаються самолікуванням. 17% з тих, хто захворів, не звернулися до лікаря, бо очікували високу вартість лікування. Це – дані дослідження “Індекс здоров’я. Україна”, яке проводили у червні-липні цього року.

Все могло б бути інакше, якби Міністерство, що відповідає за здоров’я і життя мільйонів, очолювали професіонали. Бо чинна команда МОЗу не може навіть при виділеному бюджеті використати шанс і впровадити зміни у медичній царині.

9 млрд грн могли піти на лікування українців

Скажу фактами. За 11 місяців МОЗ своєчасно не використав майже 9 млрд грн із виділених йому коштів платників податків. Це – майже третина від усього фінансування галузі. Значить, за грудень МОЗ мав витратити і заплановане поточне фінансування, і ці мільярди.

Уявіть, це 9 млрд грн, на які впродовж року своєчасно не придбали ліки, не оплатили лікування, не дали заробітні плати медикам, не придбали нове обладнання.

А тепер без тендерів МОЗ екстрено “під ялинку” “зливає” сотні мільйонів бюджетних коштів за незрозумілими напрямками та непрозорими процедурами – це вже аналізували наші експерти.

Із запланованих 8 млрд грн, за 5 місяців “реформи”, на первинну ланку медицини (сімейні лікарі) МОЗ витратив тільки 2,5 млрд грн. Чому черги у лікарнях? Бо або комп’ютер один на декілька кабінетів, без якого не можна укласти угоду з медзакладом, або дві черги – за записом і “жива”. Про те, що лікарів ніхто не навчав працювати з комп’ютером (на первинці лікарів пенсійного віку у нас 33%, з яких 5% віком більше 70 років, та ще 10% - передпенсійного віку) – можу й не нагадувати: люди самі бачать.

Щоб зробити повноцінний первинний огляд одного пацієнта, наприклад, пенсійного віку (пенсіонери у нас, на жаль, найчастіші візитери лікарів), підписати з ним декларацію, потрібно мінімум півгодини. Це ще якщо лікар чи медсестра не будуть пояснювати, де дивитись смс з підтвердженням. У МОЗі ж сидять люди, яким це невідомо, тому вони і штампують то збільшення нормативу для сімейних лікарів, то розповідають про платні огляди вузькоспеціалізованими лікарями, якщо немає направлення від сімейного лікаря.

МОЗ не освоїв кошти, і тому українці вимушені оплачувати лікування з власних кишень

МОЗ не зробив нічого для того, щоб медицина стала дійсно доступною. Робота команди “реформаторів” призвела тільки до скорочення фінансування лікарень – бо гроші кинули на первинний рівень, “забувши” про решту.

Тому лікарні у нас вимушені виживати. “Дірки” у їхніх бюджетах частково закривають пацієнти з власної кишені.

9 із 10 громадян мали заплатити за власне лікування з кишені, і це аж ніяк не покращувало умови їхнього перебування у стаціонарі. У середньому – 5 тисяч гривень. У минулому році – вдвічі меншеЦе – дані того ж дослідження, про яке я згадував на початку. І результат концентрації грошей на первинному рівні.

Добре, якби у людей ще було чим платити. А тут виходить так: держава не може забезпечити безкоштовною медициною (бо чиновники займаються бозна-чим), а пацієнти вимушені позичати гроші, щоб оплатити собі лікування. Уявіть, згідно із тим же дослідженням, у цьому році витрати з кишені на госпіталізацію у окремих верств населення становили 110% доходів домогосподарств! Як тут не боятися звернутися до лікаря, коли не маєш таких коштів! У минулому році хоча й ненабагато ситуація відрізнялась, та за лікування люди платили в середньому половину місячного доходу своєї родини.

Найпроблематичніше у стаціонарі – забезпеченість ліками. Більша частина українців оцінюють її як погану. Ви вразитесь, якщо дізнаєтесь, що і на ліки кошти держава виділила. Тільки МОЗ їх не змогло використати.

Міністерство не оплатило міжнародним організаціям закупівлю ліків на майже 4 млрд грн (із виділених йому 6 млрд цьогоріч) – немає в Україні безкоштовних ліків. Гроші наче у держави є, а скористатися ними люди не можуть – бо МОЗ не розуміє, що треба для цього зробити. Тому українці дістають гаманці і йдуть до аптеки.

Страх візиту до лікаря через брак коштів поборе страхова медицина

Своїми діями МОЗ підриває довіру до всієї царини: за іншим дослідженням – вже групи Рейтинг – 82% українців невдоволені станом справ у медицині!

Може, у МОЗу не треба вимагати налагоджувати роботу системи, бо завдання перед його командою стоїть інше? Цифри ж показують, на що насправді спрямована його діяльність.

Переконаний, що професійна команда, яка скоро прийде до влади, ситуацію нарешті змінить. Ми зможемо зняти питання критичних витрат домогосподарств. І допоможе нам у цьому тільки обов’язкове медичне страхування. Відповідні законопроекти вже подані мною разом з іншими депутатами і будуть проголосовані одразу після зміни чинної влади.

Схема проста і відкрита для кожного. Нині ми маємо бюджетну модель фінансування української медицини і дефіцитний на неї бюджет. Так, 40% за меддопомогу оплачується з держбюджету, 60% складають прямі платежі домогосподарств. І тому коли діло доходить до, наприклад, операції, родина просто не здатна потягнути її оплату. Коли ми проголосуємо необхідні законопроекти, ці платежі знизяться і не будуть перевищувати 15%.

Ще 25% складуть кошти державного бюджету та кошти фондів соціального страхування, 10% - кошти місцевих бюджетів, 50% - кошти загальнообов'язкового медичного страхування, коли за працюючого страховий внесок оплатить роботодавець, за непрацюючого – держава. Пацієнт буде захищений і не думатиме, у кого позичити гроші і чим потім віддавати. Найголовніше – він вже не побоїться звернутися до лікаря.

27 грудня 2018

Влада не змогла “реформувати” сільську медицину або куди зникли мільярди бюджетних коштів

  • 13:03

За матеріалами блогу Валерія Дубіля на kievvlast.com.ua

Влада постійно заявляє про те, що медицина врешті стає доступною і по-справжньому безкоштовною. Особливо часто на парламентському телеканалі “Рада” можна почути про майбутні успіхи розбудови медицини на селі – єдине, що мешканці сільської місцини цього не відчули.

Все частіше до мене звертаються мої земляки, які просять про допомогу – ФАПи фактично розвалюються, ремонтів немає, не те, що будуються нові. І люди просто диву даються, коли дізнаються – що гроші на це держава виділила чималі. Тільки куди вони ділися і чому не використалися ефективно – велике запитання до влади.

Влітку минулого року за особистою участю президента Порошенка влада ініціювала Програму “Сільська медицина”. На неї планували за три роки витратити понад 14 млрд грн. За них мали побудувати 2528 нових амбулаторій, модернізувати 1864 існуючі амбулаторії, 13 205 ФАПів та 476 ЦПМСД, а також зробити ще багато чого корисного для комплексного розвитку сільської медицини.

До сьогодні грандіозні плани залишаються тільки на папері. Замість створення системи сільської медицини, влада побудувала лише декілька “годівничок” для окремих чиновників.

На 2017 рік виділили 4 млрд грн. Жодної амбулаторії тоді не побудували. Провал з реалізацією президентської Програми був такий гучний, що президент влітку вдався до прямого підлогу – під виглядом початку реалізації своєї Програми розвитку сільської медицини, він відкрив зовсім іншу амбулаторію, яку побудували за рахунок благодійної допомоги Франції.

Потім дав пряме доручення до кінця цього року побудувати близько 500 сільських амбулаторії. Для його реалізації, у другому році виконання Програми, Кабмін виділив майже 3 млрд грн на будівництво 512 амбулаторій в усій країні.

Рік завершився. Замість побудови понад 500 амбулаторій, розпочали будівництво 38 (!) амбулаторій, а на кінець року повністю збудували лише три.

При цьому за 2017-2108 роки на Програму “Сільська медицина” (будівництво амбулаторій та закупівля автомобілів для лікарів) витратили 5 млрд грн. За них збудували лише 3 амбулаторії!

На 2019, останній рік президентської Програми планують виділити 1 млрд грн. На нього, можливо, вдасться добудувати ще декілька з запланованих амбулаторій. При цьому не забуваючи покласти наші з вами бюджетні кошти собі у кишеню через створення корупційних схем.

Чинна влада доказала – вона нездатна провести реформи навіть коли є гроші. Бо реальні зміни у галузі робляться не через гарну картинку на екрані. Вони обговорюються з усіма сторонами процесу – пацієнтами, лікарями, потім плануються і втілюються у життя. І впевнений, саме таким чином скоро відбуватиметься трансформація всієї системи охорони здоров’я – вже за нової влади.

22 грудня 2018

З 1 січня трансплантації в Україні зупиняться через МОЗ

  • 15:48

За матеріалами блогу Валерія Дубіля kievvlast.com.ua

МОЗ повністю провалив запуск трансплантації в Україні. Замість старту її розвитку з 1 січня 2019 року у країні, буде катастрофа. Останній сесійний тиждень закінчився, і депутати не відстрочили дату введення нового Закону про трансплантологію. Та вина не їхня, а чиновників Міністерства охорони здоров’я, які за 7 місяців не зробили нічого для її запуску.

Новий Закон, який ми проголосували у травні, дозволив би зекономити мільйони коштів і зміг би допомогти в рази більшій кількості важкохворих українців, яким потрібна пересадка органів. Зараз частина з них вимушена їхати за кордон, щоб врятувати життя, бо в Україні не було нормативно-правової бази для проведення трансплантацій в Україні. Закон це реально міг змінити, якби чиновники МОЗу виконували свою роботу, а не займалися політиканством.

Міністерство, яке має опікуватися здоров’ям усіх без виключення українців, влаштовували строки його впровадження, коли його приймала Верховна Рада. Та чиновники не встигли. І тепер, 1 січня наступного року, вступає в силу новий закон про трансплантацію. Відповідно до нього - новий порядок проведення трансплантацій. Та він не запрацює. І всі трансплантації будуть поза законом. А черга на них розписана на місяці вперед!

Що мав зробити МОЗ

Чиновники Міністерства мали підготувати необхідну нормативно-правову базу, розробити і впровадити єдиний реєстр трансплантації, визначити правила роботи для нових спеціалістів – трансплант-координаторів, навчити і сертифікувати їх. У МОЗу був на це час, були і гроші.

МОЗ цього не встиг зробити. Встиг лише влізти у корупційний скандал – замовив розробку до 17 грудня програмного забезпечення на суму понад 26 млн грн. Його мають здати в експлуатацію під ялинку – 31 грудня.

Чому трансплантації будуть поза законом

Відповідно до порядку проведення трансплантацій і до норм прийнятого закону, будь-яка інформація, у т.ч. про донора, має обов’язково заноситися до Єдиної державної інформаційної системи трансплантації. Цієї системи й досі не існує.

Навіть створення системи не дозволить проводити трансплантації. Адже немає кому отримувати інформацію з системи – це мають робити трансплант-координатори. Їх немає. І мало того, немає навіть кваліфікаційних вимог і навчальних програм для їхньої підготовки.

Що втратять українці

Важкохворі українці не мають альтернативного способу порятунку – без проведення трансплантацій, тисячі людей помруть! Щоб їх врятувати, потрібно в сотні разів більше виділити грошей на відправлення наших громадян на лікування за кордон. Це – додаткове навантаження на бюджет, яке він не витримає. Будь-яка плата іноземним клінікам розвиває трансплантологію тих україн, і аж ніяк не українську – то про що думав МОЗ?

Як ми пропонуємо вирішити проблему

Проблема комплексна. Тому рішення має бути тільки політичним. Депутати неодноразово вимагали притягнути до відповідальності керівництво МОЗу за їхні багаточисельні помилки і провали. Зареєстровано багато звернень і проектів постанови Верховної Ради.

На жаль, за діючої влади керівництво МОЗу – недоторканне і продовжує керувати галуззю, не зважаючи на негативні результати для кожного українця. Політична відповідальність лежить безпосередньо на Президенті.

Терміново необхідно направити роботу МОЗу не на задоволення особистих інтересів і владних політичних амбіцій, а на лікування людей. І зробити це можливо лише при повному перезавантаженні влади після Президентських і Парламентських виборів у 2019 році.

17 грудня 2018

Безоплатна первинна меддопомога – тільки у фантазіях чиновників МОЗу

  • 15:08

За матеріалами блогу Валерія Дубіля kievvlast.com.ua

Більшість тверджень команди МОЗу викликають усмішку. Чиновники розповідають про повністю безоплатну – як мінімум на первинному рівні – меддопомогу. І заспокоюють українців – жодної платної меддопомоги “медреформа” не впроваджує.

Це не так.

МОЗ нещодавно розповідав про універсальну доступність меддопомоги. Про те, що всі основні звернення на первинному рівні і первинна меддопомога буде повністю безкоштовною для пацієнтів. І тут же заявив, що є безкоштовний пакет, гарантований кожному українцю. А на все понад пакет допускаються доплати та співоплати. І їх можуть собі дозволити навіть найменш забезпечені верстви населення. Чиновники МОЗу просто протирічать самі собі і не можуть пояснити українцям – що ж нового впроваджує “реформа”.

Насправді маємо наступне. Нинішній рівень фінансування медицини – злиденний. І за існуючої бюджетної моделі його розподілу, лікування жодної хвороби не буде безкоштовним. Навіть лікування застуди чи ангіни. Не кажучи вже про важкі захворювання, які обернуться пацієнту справжньою фінансовою катастрофою.

МОЗ обіцяє лише безкоштовну консультацію лікаря, спостереження за загальним станом здоров’я, профілактику. Сімейний лікар, терапевт чи педіатр призначає лікування і виписує рецепти, за якими у тому числі можна отримати препарати за програмою “Доступні ліки”, виписує лікарняні, видає довідки.

За що заплатить держава

МОЗ мовчить про те, що на первинці він оплачує зовсім не лікування пацієнта. А лише консультацію сімейного лікаря і деякі основні аналізи. Це – найдешевша частина у загальних витратах на лікування.

За що заплатить пацієнт

Діагностику, яка потрібна для визначення хвороби, аналізи, консультації спеціалістів і головне – вартість ліків пацієнт оплатить сам. І це – значні суми.

У соціальних мережах обмануті пацієнти розповідають – безкоштовний прийом у сімейного лікаря виливається у кругленьку суму – у межах 1000 грн.

Простий приклад. Звичайні ангіна чи найпоширеніші ЛОР-захворювання – отит чи гайморит. Людина безкоштовно приходить до сімейного лікаря, він направляє на консультацію до ЛОРа. Вартість консультації у середньому 250-350 грн. Додатково призначають аналізи – ще 250-400 грн. Ліки – у середньому для лікування ангіни – вартуватимуть 1100-1800 грн, отиту чи гаймориту – 850-1200 грн, звичайного грипу – 600 грн.

Для багатьох соціально незахищених категорій пацієнтів навіть така оплачувана державою первинна медична допомога – недоступна. На жаль, навіть нові програми МОЗу не вирішують для українців питання оплати ліків і діагностики на рівні “сімейних” лікарів.

Кому доступні “Доступні ліки”

Розпіарена програма “Доступні ліки” не допоможе зменшити навантаження на ваш гаманець, якщо у вас – один з найпоширеніших діагнозів. Ми вже писали про її неефективність.

Навіть якби вона працювала нормально, то вона розрахована на лікування лише трьох хронічних захворювань – гіпертонії, цукрового діабету і бронхіальної астми. Нині нею користуються лише 1,6 млн пацієнтів із всього 42 млн населення нашої країни. Вартість середнього чеку на одного пацієнта – 50 грн. Порівняйте із сотнями і тисячам гривень вартості ліків для лікування найпоширеніших хвороб. Тому влада й пропонує нам останні купувати за власний кошт.

Чи буде діагностика безкоштовною, як обіцяє МОЗ

Ще одна нова програма МОЗу – “Безкоштовна діагностика”. Сама назва звучить абсурдно. Бо діагностика безкоштовною точно не стане.

МОЗ обіцяє, що до програми ввійдуть понад 50 медичних послуг — “аналізів, інструментальних досліджень (рентген, УЗД тощо) і послуг вузькопрофільних спеціалістів. Ці медичні послуги на 100% оплатить НСЗУ”.

На всіх українців виділяються лише 2 млрд грн, або 51,50 грн на одного громадянина. Консультація спеціаліста у середньому вартує 250-350 грн, УЗД – понад 200 грн, загальний аналіз крові – понад 120 грн, сечі – понад 100 грн. Тобто, знову будуть щасливчики, які встигнуть їх здати безкоштовно, і будуть ті, хто за них платитиме повністю. Дуже зручна тактика, розрахована лише до президентських виборів. А що далі?

Чи можна зменшити навантаження на гаманці українців

В української медицини зараз дві проблеми, які ігнорує керівництво МОЗу: загальна нестача фінансування і організація фінансування за різними рівнями меддопомоги (первинна, вторинна, екстрена і т.д.).

Грошей на всіх – не вистачає. Лікування звичайної ангіни не можна забезпечити тільки на одному рівні: потрібен сімейний лікар, ЛОР і аналізи (вторинний рівень), фармакотерапія.

Вирішити обидві проблеми може страхова медицина. Вона допоможе забезпечити необхідний рівень фінансування, збільшивши його у 2,5-3 рази а також організувати фінансування не за рівнями меддопомоги, а сформувавши єдиний медичний простір.

Тільки вона зможе насправді, не декларативно, реалізувати принцип “гроші йдуть за пацієнтом”. Страхова компанія оплачуватиме за страховим полісом і послуги сімейного лікаря, і діагностику, і консультації лікарів-спеціалістів.

Саме страхова медицина може зробити медичне обслуговування для наших родин насправді безоплатним при лікуванні звичайних захворювань. А ще – ліквідує катастрофічні наслідки для бюджету родини, якщо хтось із її членів серйозно і важко захворів.

Тому першочергово, що ми зробимо після зміни діючої влади – приймемо всі необхідні законопроекти, які вже зареєстровані у Верховній Раді, щоб зробити медицину для українців доступною.

12 грудня 2018

Валерій Дубіль: За останні чотири роки Україна опустилася на 58 сходинок за індикатором «Охорона здоров’я»

  • 12:49

Ефективність системи охорони здоров’я не залежить від рівня ВВП.

Про це сьогодні під час візиту на Чернігівщину заявив народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

Експертна група «Здоров’я нації», яку очолює народний обранець, дослідила – на цей показник впливає політика в системі охорони здоров’я (СОЗ):

«За останні чотири роки політика МОЗу опустила Україну на 58 сходинок за індикатором «Охорона здоров’я» у рейтингу аналітичного центру Legatum Institute зі штаб-квартирою в Лондоні. У 2015 ми були на 79-й позиції, у 2017 – на 135-й, а у 2018 — вже на 137-й зі 149 країн», - говорить нардеп.

Він наголосив – щоб виміряти ефективність системи охорони здоров’я, аналітичний центр Legatum Institute зі штаб-квартирою в Лондоні використовує 11 різнозважених показників. 9 з них – об’єктивні, два – суб’єктивні. Показники базуються на статистичному аналізі, соціологічних дослідженнях та експертних оцінках учасників опитування. 

Аналіз свідчить: країни зі схожим рівнем витрат на охорону здоров'я можуть мати разюче різні результати своїх інвестицій – все залежить від керівництва системою. 

Тому для порятунку української медицини потрібно не лише реанімувати економіку і знижувати податки, а й запобігти зростанню фінансового тягаря витрат на лікування для громадян/домогосподарств до критичного для них рівня. Це можливо буде зробити тільки після зміни діючої влади:

«У команди МОЗу немає єдиної стратегії, тому коли вони намагаються щось «реформувати» в одному місці, інше – страждає. Це як пігулки: лікуєш одне – калічиш інше. І, на жаль, й досі все, що ми бачимо зі сторони МОЗу –боротьба із лікарями і власним народом, якими вони навпаки мали б опікуватися», - говорить він.

Валерій Дубіль наголошує, що трансформацію медицини необхідно почати з плану:

«Першим кроком необхідно розробити стратегію – спільно із всіма сторонами – лікарями, пацієнтами, юристами, експертами, будь-ким, хто у цьому зацікавлений. Не існує якогось одного набору варіантів стратегії, який успішно працюватиме будь-де – потрібно зважити на особливості економіки, природні умови, демографічні і географічні особливості розташування, соціальні та історичні. У різних умовах різні компоненти СОЗ можуть взаємодіяти найнесподіваніше», - закцентував народний обранець.

Політик підкреслив, що попередні напрацювання свідчать - українську медицину врятує лише змішана модель організації СОЗ, яка поєднає кілька джерел фінансування: державні кошти, кошти обов’язкового медичного страхування, приватні кошти громадян та кошти добровільного медичного страхування:

«Платна медицина має бути скасована. Люди не можуть оплачувати власне лікування – у них немає на це грошей. Потрібно зменшити навантаження на гаманці українців і зробити так, щоб лікування оплачувалася не з власної кишені пацієнта, а з солідарних джерел – державного бюджету та обов’язкового медичного страхування. З приходом нової влади політика держави має бути переглянута: ми маємо боротися за життя, а не за скорочення населення», - резюмував Валерій Дубіль.

За матеріалами Val.ua

Архів онлайн новин
<< < груд. 2018 > >>
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
          1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31            
TOP новини
Понеділок, 07 січня 2019
З наближенням улюблених зимових свят серце переповнюється теплом. Цим теплом хочеться ділитись з друзями, зігріти ним близьких. Щире дружнє слово,…
Інтерв’ю