Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

TOP новини

Валерій Дубіль: Чи виживе екстрена медична допомога після «реформи» МОЗу

  • 12 квітня 2017
  • 185

2011 рік. Медична допомога їде на виклик дві-три години. Не встигає.

2012 рік. Початок реформування екстреної медичної допомоги в Україні. Пацієнта рятують.

2017 рік. Автомобіль екстреної медичної допомоги ламається посеред лісу, бо зношений на 100 %. Або не встигає довезти пацієнта до лікарні, бо збільшилась відстаньдоїзду.

З 2012 року по всій країні створили центри екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, а також єдині диспетчерські служби. У тих регіонах, де вдалось провести реформу повністю, екстрена медична допомога успішно працює.

Сьогодні команда МОЗу декларує нову реформу: у нещодавно створених госпітальних округах «швидкі» нібито мають запрацювати ефективніше. Але. Після «нарізки» госпітальних округів навантаження на службу екстреної медичної допомоги навпаки зросло.

Плече доставки – збільшилось на третину: на Чернігівщині бригадам «швидких» доводиться долати відстані у 40-60, а часом і набагато більше кілометрів на старих автомобілях бездоріжжям. За таких умов прибути до пацієнта за 60 хвилин, як це передбачено міністерськими положеннями, − неможливо.

Медики Чернігівської області під час наших зустрічей одноголосно розповідають про типові проблеми: автопарки – у критичному стані (60% машин потребує капітального ремонту або списання, лише третя частина автомобілів відповідає стандартам, інші – технічно і морально застарілі УАЗи або «Газелі», які не оснащені необхідною апаратурою); єдина диспетчерська досі не створена, медпрацівники змушені використовувати для зв'язку власні мобільні телефони. Силами громади у Чернігові зробили ремонт приміщення для диспетчерської служби. Та для запуску сучасної служби із новим програмно-апаратним комплексом необхідно фінансування у розмірі 8 мільйонів гривень!

У Чернігівській області «швидкі» взагалі неспроможні працювати із тою ефективністю, яку вимагає від них МОЗ. Наприклад, згідно з нормативами має бути 1 бригада на 10 тисяч населення, а у Менському районі - лише 34 тисячі населення. І замість шести бригад, що працюють зараз, має залишитись тільки чотири. Але, враховуючи сучасний стан дорожньої інфраструктури, автомобілів і географічні особливості – чотири бригади не зможуть задовольнити потреби регіону.

IMG 8703

Крім того, у сільський місцевості існує велика нестача сімейних лікарів (40 відсотків!), що повинні надавати систематичне лікування, слідкувати за перебігом хронічних хвороб. І це призводить до того, що «швидка» бере на себе додаткове навантаження, обслуговуючи необґрунтовані виклики. Не секрет, що одинокі літні люди іноді викликають екстрену меддопомогу, щоб їм поміряли тиск або зробили ін'єкцію, оскільки вони дійсно потребують допомоги. Таких хворих повинні вести сімейні лікарі, диспетчерська служба має їх перенаправляти у службу невідкладної допомоги найближчої лікарні. Якщо вчасно попереджувати напади, екстрена допомога просто не буде потрібна.

Нежиттєздатна й ще одна ініціатива МОЗ – запровадження спеціальності «парамедик». Наша діюча система передбачає надання екстреної допомоги та початок лікувальних процедур безпосередньо на місці пригоди та шляхом до лікарні. Тобто спочатку стабілізують пацієнта, починають лікування, а потім везуть до спеціалізованого закладу, минаючи проміжні етапи. Американська ж модель надання екстреної допомоги, за зразком якої реформує нашу медицину очільниця МОЗу, передбачає інший підхід до отримання пацієнтом медичних послуг. Основна функція парамедика – доставити пацієнта до лікарні, а не надати допомогу на місці (виключення становлять тільки випадки, коли йдеться про життя пацієнта).

Виходить, що, на відміну від лікаря екстреної медицини, парамедик може проводити лише обмежений об’єм реанімаційних заходів. Між місцем пригоди і спеціалізованою клінікою з’являється ще один проміжний етап – це найближча лікарня, у якої хворому не нададуть увесь спектр лікувальних заходів, а лише невідкладну допомогу, і стабілізують пацієнта до такого стану, при якому його можна буде транспортувати вже в спеціалізовану клініку.

Таким чином, першочерговим завданням Міністерства має бути не запровадження нової реформи, а завершення тієї, яка розпочата у 2012 році. Не треба збільшувати навантаження на систему. Навпаки, спочатку треба її розвантажити, модернізувати технічно, а тільки після цього можна замислюватись про системну реформу.

IMG 8686

То ж що можна зробити, щоб дати дихати вільно нашій «екстренці»?

  • По-перше, треба розвивати систему первинної допомоги, тобто забезпечити кадрами та устаткуванням амбулаторії та ФАПи. Це автоматично знизить навантаження на бригади ЕМП, оскільки зменшиться частка необґрунтованих викликів. А паралельно із тим – розвивати службу планової доставки хворих.
  • По-друге, впровадити єдині диспетчерські, що дозволить не тільки відсіювати необґрунтовані виклики, але й значно оптимізує логістику.
  • По-третє, модернізувати автопарк та створити (або оптимізувати розташування) пунктів тимчасового базування бригад екстреної меддопомоги, що також позитивно вплине і на швидкість реагування, і на час доставки пацієнтів.

Ми зіткнулись з проблемою, коли непродумані кроки МОЗу дестабілізують роботу всієї системи екстреної медичної допомоги, що ставить під загрозу життя українських пацієнтів. Це - наслідки невдалих спроб накласти одну реформу поверх іншої, коли розвиток йде не у рамках існуючої і досить успішної концепції, а сама концепція змінюється майже на протилежну.

І наостанок - медичну допомогу треба надавати пацієнтам безперервно, а зміни, що вводяться МОЗом, на певний час паралізують систему. 

За матеріалами блогу Валерія Дубіля на lb.ua.

Валерій Дубіль вітає з Благовіщенням

  • 07 квітня 2017
  • 256

У надвічній раді Святої Тройці, коли ще не був створений всесвіт, Бог поклав Сину Божому спасти людей від гріха і смерті.

Благовіщення було виявленням цієї таїни. Сутність таїни полягає у тому, що Син Божий стає Сином Діви. І ця подія – початок нашого спасіння.

Благовіщення – це радісна, блага вістка. Перше слово привітання Архангела Гавриїла було – «Радуйся». І свято Благовіщення є перш за все свято тихої, небесної радості. Радості з приводу примирення з Богом і поверненої на землю благодаті. Разом з тим, Благовіщення є свято торжества смирення, чистоти і ціломудрості, свято непорушної віри у всемогутність Божу і безмежної Любові Бога до людства.

На Благовіщення ми приходимо до храму, щоб у молитвах дякувати Богу за Його незбагненне милосердя до нас грішних.

Пресвята преблагословенна Богородице! Просвіти наші серця та наповни їх милосердям і любов’ю до Бога, щоб ми дякували Тобі і підносили свої серця та молитви до Господа.

Направ наші помисли до єдиної Правди та Любові - до Небесного Творця. І своїми молитвами випроси у Нього прощення наших провин, бо їх не злічити. Щоб наші душі зігрівалися теплом Божої любові та прославляли Його навіки.

«Богородиця, Діво, радуйся…» Радіймо й ми! З Благовіщенням!

 

«Батьківщина» підтримала законопроект, який дозволить безболісно передати медзаклади на рівень громад

  • 06 квітня 2017
  • 295

«Батьківщина» підтримала законопроект 2309а-д «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань охорони здоров'я» (друге читання) із проханням врахувати правки.

Про це сьогодні повідомив народний депутат від фракції Валерій Дубіль.

«Цей законопроект дозволить безболісно передати медзаклади на рівень громад, і вони вже зможуть працювати із громадами на договірній основі. Тобто він юридично прибирає всі ті недоліки, які виникли через непоступові дії МОЗу в плані співвідносин «медзаклади-громада», - розповів Валерій Дубіль.

За його словами, нововведення дозволять значно оптимізувати фінансування медзакладів, схеми їхньої роботи, визначити реальні навантаження, та врегулювати штатні розклади згідно з реально існуючими потребами.

Валерій Дубіль акцентував, що у законопроекті містилися недоліки. Наприклад, після зміни форми власності медзаклади перетворяться на підприємства, що фактично робить їх монополістами на ринку медпослуг. Механізми ж контролю над монополіями у медичній сфері у законопроекті не прописані.

«Кабмін має затверджувати не лише методику розрахунку, але й перелік платних послуг», - сказав нардеп.

А тому «Батьківщина» наполягала врахувати правки, якими не допускається повна комерціалізація медустанов: впроваджуються механізми  контролю над їхньою комерційною діяльністю на законодавчому рівні та з боку громадськості. Депутати ініціативу підтримали.

2017.04.06.ZP2309

«Цей закон – один із перших кроків до якісного проведення медреформи. Але він потребує доопрацювання. Також, для забезпечення правового статусу усіх положень законопроекту слід ініціювати зміни до Конституції України, зокрема статті 49 (щодо безоплатності медичної допомоги населенню) та 95 (щодо справедливого і неупередженого розподілу суспільного багатства між громадянами і територіальними громадами)».

Нагадаємо, Валерій Дубіль створив депутатсько-експертну групу, яка займається розробкою дієвих механізмів реформування медичної галузі.

За матеріалами ba.org.ua.

Валерій Дубіль: Немає жодної необхідності закривати лікарні

  • 05 квітня 2017
  • 268

Поки Міністерство у реформаторському запалі готується закривати неефективні лікарні, народний депутат від «Батьківщини» Валерій Дубіль докладає зусиль, щоб на рідній Чернігівщині не допустити скорочення медичних закладів.

Через те, що утворення об’єднаних територіальних громад не узгоджене з адміністративно-територіальною реформою, під загрозою банкрутства опинились Прилуцька районна лікарня та Прилуцька дитяча лікарня. Днями Прилуччину відвідав народний депутат Валерій Дубіль.

Під час розмови з медпрацівниками «батьківщинівець» наголосив, що «МОЗ взяв чіткий курс на фінансування виключно потужних лікарень, перекладаючи усю відповідальність за наступну долю слабкіших медичних закладів на громади, що тільки-но утворюються».

У Прилуках міська та районна лікарні розташовані у кількох кварталах одна від одної, при цьому районна оснащена значно гірше, її приміщення майже не відповідає сучасним вимогам. За критеріями, що висуваються МОЗом, вона - безперспективна. А отже новоутворена громада буде змушена її закрити чи перепрофілювати, або приєднати до міської лікарні з наступною диференціацією за профілями лікування.

Що ж до дитячої лікарні (яка є закладом вторинного рівня), то ситуація тут взагалі виходить за рамки. Тут знаходиться поліклінічне відділення і працює 13 лікарів-педіатрів, тобто заклад планового лікування (первинний рівень) знаходиться у лікарні (заклад вторинного рівня). У ході ж реформи вони фінансуватимуться з різних джерел, а отже мають бути розділені.

Єдиний вихід – утворити на базі лікарні два окремих заклади або підприємства: безпосередньо лікувальний заклад та консультативну амбулаторію. Але.

Згідно з проектом медичної реформи МОЗу, усі лікарі первинної ланки мають перейти на приватну практику у наступні три роки. Як тільки поліклінічне відділення стане окремою юридичною особою, або лікарі почнуть вести прибуткову діяльність, постане питання: на яких засадах вони працюють у приміщенні лікарні? Подібні приклади в державі непоодинокі.

«Прилуцька дитяча лікарня може бути розбудована у потужний центр надання педіатричної допомоги. Для цього потрібно провести аудит, зробити розрахунки, визначити маршрутизацію пацієнтів. У результаті госпітальний округ отримає економічне обґрунтування для функціонування цього закладу», - сказав Валерій Дубіль.

Утворення центру педіатричної допомоги дозволить нарешті провести розподіл між ланками медицини (центр надаватиме допомогу первинного рівня), вирішити проблему консультативної допомоги для госпітального округу, розвивати якість послуг з планового лікування хворих.

«На те, щоб налагодити роботу центру надання педіатричної допомоги у Прилуках, знадобиться один-два роки плідної роботи. Весь період лікарня повинна отримувати державне фінансування у достатньому обсязі, адже в результаті створиться повноцінний медичний заклад. Виграють усі - і пацієнти, і лікарі. Натомість МОЗ обирає поверхневу піар-активність й простий шлях: все, що неефективно, - треба закрити» , - зазначив Валерій Дубіль.

Народний депутат наголосив на неприпустимості скорочення лікарень, навіть тих, що сьогодні не демонструють високу ефективність роботи:

«Це – пряме порушення основоположного принципу української медицини - доступність для пацієнта. Замість того, щоб ставити хрест на майбутньому лікарень, необхідно розробити план розвитку. Це дозволить зробити такі медичні заклади ефективними. Ми вже активно працюємо у цьому напрямку й бачимо шляхи, як забезпечити функціонування малопотужних медичних закладів у нових умовах» .

Завтра Валерій Дубіль зустрінеться із головою облдержадміністрації Чернігівщини, і обговорить проведення медичної реформи а також порушить питання збереження та розвитку лікарень області.

 

За матеріалами Високого Валу, Телеканалу "Прилуки".

Валерій Дубіль: Ми відстояли право людей приватизувати гуртожитки

  • 05 квітня 2017
  • 280

5 квітня Верховна Рада таки прийняла Закон «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо забезпечення реалізації житлових прав мешканців гуртожитків». Ще рік тому його ветував Президент, а Україною прокотилася хвиля протестів. І рік вносили правки. У переддень голосування під Радою знову зібралися люди з усієї України. Врешті-решт, після довгої дискусії і тиску народу, його поставили на голосування, і депутати підтримали: «за» - 256 голосів.

Народний депутат України з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль назвав це «перемогою правди». Не один рік юристи його громадської приймальні супроводжують у судах мешканців гуртожитків.

«Дякуючи Валерію Олександровичу, нас з родиною не виселили, - говорить мешканка гуртожитку по вул. Полуботка, 120 Парасковія Василівна Россол. – І в Міністерство їздили, і в Верховній Раді була можливість виступити. І виносили на вселюд цю ситуацію. Ще два роки тому Валерію Олександровичу по законопроекту я вносила пропозиції. І ми дуже раді, ви знаєте, стільки років – і ось воно, це нарешті сталося!».

ZY9KAGv1sWk

До громадської приймальні Валерія Дубіля надходили сотні звернень від мешканців гуртожитків. Працівник громадської приймальні Сергій Тепляков розповів, що раніше було складно у суді добитися правди:

«Законодавча база у нас була така, що і мораторій на виселення накладений, але і приватизувати власні оселі люди не могли. Кожен суд – одне й те саме, але без них людей просто викидали на вулицю», - сказав Сергій Тепляков.

Валерій Дубіль разом із депутатами від «Батьківщини» - Сергієм Євтушком і Вадимом Івченком у залі відстоювали цей законопроект:

«Це дійсно історичний момент. Дуже радий, що нам вдалось допомогти людям протриматись до прийняття цього рішення, що нам вдалось добитися прийняття цього законопроекту, - говорить Валерій Дубіль. – Ми проходили суди, прокуратуру, але кінцева мета – законна основа для приватизації мешканцями власних приміщень. «Батьківщина» завжди стояла на боці народу, і ми продовжимо боротьбу!».

Нагадаємо, з 2012 року у громадській приймальні Валерія Дубіля надаються безкоштовні юридичні консультації. «Справи» мешканців гуртожитків працівники приймальні супроводжували у судах. Це  – чернігівці, які мешкають у гуртожитках за адресами: Полуботка, 120, Рокосовського, 6а, Малиновського, 36, Шевченка, 246 та інших.

За матеріалами Високого Валу, ba.org.ua.

ONLINE новини
Середа, 01 лютого 2017
З ініціативи місцевих депутатів від «Батьківщини» Луцька та Ковельська міські ради, а також Маневицька районна рада на Волині ухвалили звернення до…
Інтерв’ю