Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

Новини публічної політики в охороні здоров’я

«Батьківщина» добиватиметься виділення грошей на лікування важкохворих українців

  • 14 лютого 2018
  • 51

Народний депутат від фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль зареєстрував у Верховній Раді законопроект щодо фінансового забезпечення бюджетної програми на 2018 рік Міністерства охорони здоров’я України за КПКВК 2301360 «Лікування громадян України за кордоном».

Цим документом передбачається збільшення на 302,3 млн грн фінансування програми «Лікування громадян за кордоном», яка передбачає лікування важкохворих українців, яких неможливо вилікувати в нашій державі, за кордоном.

Як зауважив Валерій Дубіль, під час ухвалення Держбюджету-2018 влада не знайшла додатково 302,3 млн на лікування важкохворих українців, проте збільшила бюджет апарату ВРУ на 500 млн грн, обслуговування та забезпечення президента та його Адміністрації – майже на 250 млн грн, Кабміну – на 586 млн грн.

«Наша фракція подавала правку щодо збільшення фінансування у 2018 році програми «Лікування громадян за кордоном», проте влада вкотре показала, як ставиться до власного народу. Важкохворі люди їй не потрібні, бо їхніх голосів не вистачить, щоб виграти наступні вибори. А тому фінансування програми залишили на рівні минулого року, незважаючи ані на інфляцію, ані на курс долара. І це – найбільший цинізм діючої влади!» – обурився народний депутат від «Батьківщини».

Валерій Дубіль зазначив, що кожен громадянин платить податки і має бути впевнений, що держава подбає про нього у скрутних обставинах.

«Бюджет України – це власність українців, а не можновладців. І так має бути у справжній соціальній, демократичній державі. Дуже сподіваюсь, що влада схаменеться і своїм голосуванням зможе підтвердити, що працює у рамках Конституції України», – підсумував політик.

За матеріалами ba.org.ua.

Жителі Прилук платять за медреформу двічі. Хто наступний?!

  • 14 лютого 2018
  • 60

За матеріалами блогу Валерія Дубіля на lb.ua.

Недолугий план проведення медреформи поставив лікарні на коліна. Помилки чиновників вартують людям вдвічі більших затрат на медичне обслуговування. Українці мають вибір: плати «подвійний» тариф, або їздь за десятки, сотні кілометрів за меддопомогою.

Нещодавно отримав листа із Прилук. Виділена сума медичної субвенції с держбюджету у них на 30,4 млн грн менша за необхідну! ЇЇ вистачить на фінансування екстреної медичної допомоги та міських лікарень і поліклінік тільки частково. Заробітних плат зможуть видати тільки на 52% від потреби (!), полиці з медикаментами будуть напівпорожні, частково – зможуть оплатити комунальні послуги.

Що це означає? Значить, щоб лікарні не позакривалися, місцевий бюджет має виділити ці кошти. Отже, місто не зможе фінансувати інші необхідні напрямки - ремонт доріг та розвиток дорожньо-транспортної інфраструктури, розвиток комунальної сфери і програми з енергозбереження. Останні, до речі, можуть значно скоротити комунальні платежі.

Люди просто не розуміють – чому медреформу так піарить і президент, і премєр, і представники МОЗу, коли насправді реформа більше забирає, і не дає навзаєм фактично нічого. Розповім, чому так вийшло і що ховається за словосполученням «медична реформа», яким так часто апелює влада.

Насправді, подібні наслідки чекають на більшість лікарень України, адже окремий, дійсно профіцитний бюджет на проведення медреформи у бюджеті на 2018 рік не передбачений.

Наведу кілька цифр. У 2018 році бюджет системи охорони здоров’я збільшився лише на 16,9% - з 55,9 до 65,4 млрд грн. А загальний обсяг видаткової частини бюджету - на 17,9%. Частка бюджетних витрат на медичне обслуговування у структурі всіх державних витрат не тільки не збільшилась – вона зменшилась!

Так, за старої системи фінансування медицини збільшення бюджету майже на 17% могло врятувати медичні установи від закриття, на їхнє утримання грошей би вистачило. Можна було і компенсувати інфляцію у 13,7%, зростання мінімальної заробітної плати (на 16,3%), зростання вартості ліків (на 14,7%). Тобто, якщо б витрати збільшили рівномірно за всіма напрямками – первинка, вторинка, третинка, екстренка тощо, - мінімально необхідне фінансування наші лікарні б отримали. Та владі потрібно показати результат хоча б на одному з напрямків. Грошей, окрім цих 16,9%, немає, тобто немає додаткового достатнього фінансування проведення медреформи. І який влада знайшла вихід?

Замміністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк у своєму нещодавньому інтерв'ю виданню «Лівий берег» сказав: «Реформа не є примусом. Це здоровий механізм позитивної фінансової мотивації».

Тобто, для проведення реформи на первинці МОЗ знайшов додаткові ресурси для мотивації медичних установ і лікарів. Але ми памятаємо, що грошей на це у бюджеті не було. І тому владі лишилося тільки одне – перекинути фінансування з одних напрямків – на інші.

Оскільки у цьому році влада афішує проведення медреформи на первинці, саме її фінансування збільшили аж на 37%.

Ну от вдумайтесь. Первинці дали більше фінансування, та рівно на стільки ж менше отримали інші напрямки - спеціалізована та екстрена медична допомога в регіонах. Памятаєте історію із закриттям лікарні у Любечі? Так от вам і результат. Грошей не вистачає, треба оптимізувати, а значить – треба закрити. А чому не вистачає? Бо їх перекинули на первинку. Так само із «екстренкою», яку взагалі «задушили» через недофінансування – вже скільки разів медики на акції протесту виходили!?

Закладене в бюджет 2018 року збільшення фінансування спеціалізованої та екстреної допомоги на 6% не може покрити навіть збільшення (мінімум на 15,6%) реальних витрат медичних установ. Влада просто переклала фінансування на місцеві бюджети - у цілому вони «доплатять» мінімум 7,5 млрд грн! А ті, хто не зможе – просто закриють свої медзаклади.

Так от, на первинку виділили 13,3 млрд грн (8,3 централізовано і 6 у складі субвенції). Щоб показати успішність (і результативність!) реформи первинної медичної допомоги ближче до президентських виборів, МОЗ пішов далі.

Більшу частину виділених коштів МОЗ планує використати тільки у другому півріччі 2018 року. З 13,3 млрд на перше півріччя передбачається 6, а на друге - 8,3 млрд. У результаті, рівень фінансування первинної медичної допомоги у другому півріччі 2018 року зросте в порівнянні з аналогічним періодом 2017 року (фінансування 4,85 млрд) на 65%. Врахуємо, що в 2018 році тільки до 30% пацієнтів перейдуть на нову організаційно-фінансову модель надання первинної медичної допомоги. Це – ще один плюс для влади, яка зможе домалювати збільшення фінансування до 90-120% від рівня 2017 року! Це ті показники, з якими влада вийде до людей і скаже, що вона досягла результату! Але ж насправді, це – маніпуляція цифрами.

Саме підтасовкою фактів, такими вичурними шляхами, влада і проводить «реформу» – просто перетасовує фінансові потоки. А мала б знайти додаткові гроші (на президента, кабмін і Верховну Раду знайшлися, на медицину – ні!?), ввести страхову медицину, продумати кожен крок реформи.

Через непрофесіоналізм (чи то навпаки – професіональний обман) влади мешканці Прилук вже платитимуть двічі – з державного бюджету і з місцевого. Або заклади просто зникнуть.

І на завершення. Як вже говорив, наприкінці цього року МОЗ зможе вийти і відзвітувати за «успішно проведену реформу» перед українцями (вище наводив цифри). І згадати, що ініціатором її начебто був президент. А тут – за кілька місяців будуть і президентські вибори, і піар на «144 успішних реформах влади».

Та влада не розуміє єдиного – українці ці «реформи» відчувають на собі. Жителі Любецької ОТГ, Прилук… Хто наступний?!

На Чернігівщині запрацювала медреформа – закривають першу лікарню

  • 30 січня 2018
  • 138

Влада цілеспрямовано винищує медицину у маленьких містечках і селах.

Про це під час візиту на Чернігівщину заявив народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

«Паліативне відділення Любецької лікарні закривають. Усіх працівників звільнили і пропонують їм місце у лікарні за 35 кілометрів, за ті ж мізерні 3,4 тисячі гривень. Один проїзд їм обійдеться 72 грн на день! Пацієнтів – бабусь і дідусів – взагалі залишили без лікування», - розповів нардеп.

Він нагадав, що МОЗ декларує паліативну допомогу як безкоштовну:

«Паліативна допомога – один із кількох видів медичних послуг, який влада спільно із МОЗом вирішила залишити безкоштовним. Проте ми вже бачимо, що не всі її зможуть отримати. Наприклад, не кожен зможе дістатися з Любеча до Ріпок. Дороги вщент розбиті, а пацієнти, здебільш, не можуть пересуватися саме через свій стан. «Екстренка» не доставить їх до лікарні, бо це витратно, а хто з них поїде рейсовим автобусом?», - обурився «батьківщинівець».

Валерій Дубіль розповів, що паліативне відділення Любецької лікарні було розраховане на 15 ліжко-місць. Приміщення лікарні має три поверхи. Внаслідок дев’ятьох реорганізацій, звільнили третій поверх, а після закриття відділення порожнім залишиться й другий:

«Після виборів до Любецької ОТГ було вирішено питання зі встановленням твердопаливного котла. Також модернізували системи опалення. Проте це не завадило владі закрити відділення і викинути людей фактично на вулицю», - сказав нардеп.

Так, у приміщенні планують опалювати тільки перший поверх – саме на ньому залишається амбулаторія, єдине місце, де мешканці Любеча і прилеглих сіл зможуть отримати дмеддопомогу. Валерій Дубіль говорить, що за кілька років така різниця в опаленні поверхів призведе до руйнування будівлі:

«Хто буде проводити ремонт? Сімейні лікарі за власні заробітні плати? Це мільйони гривень! Єдиний вихід – шукати інвесторів чи взагалі громаді вкладати кошти. А це може призвести до того, що на інші потреби бюджету просто не вистачить!

Тільки залишається незрозумілим: чому платить громада, а керує центр? Чому громада не може сама вирішити долю своїх медзакладів? Правового поля для цього немає. Таким чином, влада переклала відповідальність за власні помилки на місця, так вона винищує села і селища від українців! Скільки таких лікарень, як у Любечі по всій країні? Сотні! Їх чекає те саме майбутнє. Процес вже розпочався», - наголосив Валерій Дубіль.

На думку народного депутата, єдине, що може зупинити безальтернативну руйнацію в системі охорони здоровя – зміна влади:

«Переконаний, коли в результаті чесних, демократичних виборів, люди оберуть професіоналів своєї справи, ми зможемо втілити в життя вже напрацьовану якісну медичну реформу, яка не має нічого спільного із тим, що зараз робить влада», - підкреслив Валерій Дубіль.

За матеріалами ba.org.ua.

«Доступні ліки» недоступні для українців

  • 24 січня 2018
  • 161

Влада не продумала програму забезпечення доступними ліками, а тому соціально вразливі громадяни України не мають доступу до безкоштовних медикаментів.

Про це під час візиту на Чернігівщину заявив народний депутат від «Батьківщини» Валерій Дубіль.

«Прем’єр-міністр підтвердив, що урядова програма «Доступні ліки» у новому, 2018 році, не спрацьовує. На неї, до речі, виділили цілий мільярд гривень. Ми знову бачимо, як влада, не розробивши до кінця програму, виділяє скажені кошти, які не зможе освоїти», – сказав він.

Дубіль нагадав, що ця програма мала забезпечити соціально вразливі категорії населення безкоштовними або частково безкоштовними лікарськими засобами. Натомість, механізм реімбурсації у 2017 році не запрацював, адже програма нецікава ані пацієнтам, ані лікарям чи фармацевтам.

«Урядова програма «Доступні ліки» не спрацювала і в минулому році. Тоді на неї з бюджету виділили 500 млн грн, потім – ще 200. На 1 грудня 2017 року з цих коштів використали тільки 480 млн грн, при цьому в листопаді обсяги компенсованих аптекам коштів становили 108,5 млн грн, у жовтні – 86 млн грн. Програма охопила тільки 9% із 14 млн. пацієнтів», – нагадав політик.

Причину чергового провалу урядової ініціативи політик бачить у непрофесійній підготовці програми. За його словами, у середньому один пацієнт отримує компенсацію в розмірі 50 грн, а середня місячна компенсація для гіпертоніків, наприклад, становить 10-20 грн: «Такі суми компенсацій виглядають, як принизлива «соціальна подачка». Пацієнти мають вистояти чергу до сімейних лікарів, оббігати аптеки, бо в програмі взяло участь лише 6 із 20 тисяч українських аптек. Та й не факт, що цей препарат там буде!».

За інформацією Держказначейства, станом на вчора гроші за програмою розподілені тільки в 14 областях, а в 9 регіонах є проблеми.

Саме тому влада намагається перекласти свою відповідальність і збирається провести розслідування в областях, справжня мета якого – відведення очей від помилок профільного міністерства, переконаний парламентар.

«Таким чином вони малюють гарну картинку: ми ініціювали – ви недопрацювали. Це дуже зручно, коли не вистачає професіональних навичок спланувати організацію суспільно важливої ініціативи», – обурився Дубіль.

Представник «Батьківщини» також додав, що влада мала би підвищити рівень державної компенсації і створити зручну систему виписки й отримання ліків. Натомість, щоб хоч якось освоїти гроші, урядовці ще більше розширили перелік препаратів, які братимуть участь у програмі і з другого січня підняли ціни на ліки з програми на 13%.

Народний депутат упевнений: така політика влади націлена на покращення прибутків виробників ліків, а не на покращення здоров’я населення.

За матеріалами ba.org.ua.

Валерій Дубіль: МОЗ сподівається, що медицина реформується без залучення коштів

  • 17 січня 2018
  • 141

За матеріалами блогу на lb.ua.

МОЗ вчергове доказало свій непрофесіоналізм. Маю на руках результати аудиту Рахункової палати проекту «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей». За нього відповідає МОЗ. До речі, вчора  результати Проекту обговорював профільний комітет Верховної Ради.

Для тих, хто вперше про нього чує, трішки повернуся назад. У червні 2015 в нашій країні стартував проект «Поліпшення охорони здоров’я на службі у людей». Проект спрямований на підтримку проведення реформи охорони здоров'я. Для цього, по-перше, потрібно було вирішити системні завдання на центральному рівні: розвинути eHealth, створити систему громадського здоров’я, підтримати дієздатність МОЗа й інших ЦОВВ, провести заходи з інформатизації, допомогти впровадити нову систему фінансування, вирішити кадрові питання. По-друге, на регіональному рівні мали бути створені так звані «точки зростання», на які б спиралася реформа. Кожна область мала вибрати свій окремий проект, який би вирішив найболючішу проблему в системі охорони здоровя.

Для цього проекту ще на самому початку Міжнародний банк реконструкції та розвитку готовий був виділити 500 млн дол, але через непідготовлену документацію Україна змогла залучити тільки 214,7 млн доларів. Та навіть ці гроші ефективно українська влада не змогла використати. Про це йдеться в аудиті Рахункової палати. Окрім того, за 1,5 року, а це – третина від часу на його реалізацію, проект знаходиться на початково-організаційному етапі, договорів з фінансування у рамках проекту підписано лише на суму 9,2 млн дол., а це – 4% від загальної суми проекту. При цьому об’єм коштів, які використав МОЗ і обласні адміністрації фактично дорівнює об’єму коштів, які були виплачені Україною кредитору за обслуговування кредиту. Так, МОЗ отримав тільки 2,7 млн дол. на проекти, з них 1,2 млн пішло на обслуговування позики, понад 66% коштів (1,3 млн дол.) витратили на консультаційні послуги з управління Проектом і його супровід. А решту – на проведення закордонних навчальних поїздок та інформаційних кампаній! Який сенс було брати кредит?

Цікаво й те, що українські області втратили шанс використати ще понад 20 млн дол. – 43 договори просто не встигли вчасно підписати, бо МОЗ не надав їм належної уваги і недостатньо контролював виконання проекту.

Постраждали від цього фактично всі громадяни областей, де мав реалізуватися Проект. МОЗ позбавив їх можливості проводити профілактику і лікування серцево-судинних захворювань і раку за допомогою новітніх досягнень. Цитую: «упровадження МОЗ нового фінансового механізму на основі системи діагностично-споріднених груп, оцінки системи громадського здоров’я України та розвитку відповідної стратегії не забезпечено».

Не набагато краща ситуація у областях, де проект все ж почав реалізовуватися. Наприклад, у Запорізькій і Львівській - регіональні субпроекти просто не встигли закінчити за відведений для цього термін (2017 рік), а тому час на виконання продовжили.

Систему eHealth, про яку так запально розповідають у Міністерстві, українці чекатимуть довго - укладено тільки 5,7% від передбаченого обсягу договорів зі створення системи електронної охорони здоров'я, їхнє підписання затримується, як і складання реєстрів закладів охорони здоров'я та медичного персоналу. Не почалося і реформування системи громадського здоров'я, передбачене Проектом. Причина та ж сама – МОЗ довго узгоджує договори із ВООЗом.

Рахункова палата визначила: «Планування і проведення закупівельних процедур здійснювалися з недоліками і порушеннями встановлених процедур». Зокрема, МОЗ використовував кошти кредиту з порушенням профільної постанови Кабміну №350 від 27.05.2015 Про порядок виділення субвенцій на реалізацію цього Проекту в регіонах.

Головна причина чергового провалу проекту МОЗом – відповідальне профільне Міністерство не забезпечило його підготовку й організацію, а також не проконтролювало його реалізацію. Маємо результат: гроші – не використані, наші громадяни не зажили «по-новому». Кожен українець через податки виплачуватиме цей кредит разом із процентами з власної кишені декілька десятиліть. Ми вже платимо відсотки за гроші, які ще не отримали. Ми платимо відсотки за гроші, які заплатили чиновникам не за суть проекту, а за його супровід.

Проваливши цей проект, влада робить неможливим у майбутньому отримати міжнародне фінансування реальної медреформи.

 

Архів новин розділу
<< < лют. 2018 > >>
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28