Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

Новини публічної політики в охороні здоров’я

Математика обов’язкового медичного страхування: хто платитиме

  • 04 грудня 2018
  • 243

 За матеріалами блогу Валерія Дубіля kievvlast.com.ua.

Під час зустрічей із пацієнтами – нашими з вами земляками, виникає багато запитань: невже тепер пенсіонери вимушені будуть платити за старховку ще й офіційно? А як же малі діти?

Хочу розвінчати всі страхи і показати – загальнообов’язкове медичне страхування не таке страшне, як здається.

Спершу поясню як і хто платить за медицину зараз.

Реальне населення України у нас 38,8 млн. Економічно активне – 17,9 млн, безробітних – 1,7 млн. Отже, зайнятого населення у нас 16,2 млн. І кожен із них фактично оплачує через податки медичну допомогу собі і членам своєї родини, які працювати не можуть. Бо навіть пенсіонери зараз в умовах солідарної пенсійної системи отримують пенсії не за рахунок своїх минулих накопичень, а за рахунок податків, які платять їхні працюючі родичі.

Скільки ж йде на медицину щороку з зарплати одного працівника? На 2019 рік МОЗу передбачено 95,8 млрд грн. Отже, на кожного працюючого приходиться у середньому 5,9 тис. грн.

Але це ще не всі гроші, які зайнятий українець витрачає на медичну галузь. За даними Нацрахунків, платежі домогосподарств за медицину в 2018 році складуть понад 126,4 млрд грн. Або ще у середньому 7,8 тис. грн. з одного працюючого.

У сумі – кожен зайнятий українець витрачає у середньому 13,7 тис. грн на рік або 1,14 тис. грн на місяць.

До слова, гроші ці витрачаються неефективно – за висновками ВООЗ, якщо рівень витрат громадян на охорону здоров'я з власної кишені перевищує 10 відсотків рівня доходів домогосподарств (за вирахуванням потреб на існування), є катастрофічним. Якщо частка витрат домогосподарств в загальному обсязі фінансування охорони здоров'я перевищує 40%, то система охорони здоров'я вважається критично неефективною. Виходить, що через податки такий українець забезпечує медичну галузь на 40%, а напряму – із власної кишені, аж на 60%. А це – набагато більше за 10, і навіть за 40%.

Зараз людина платить напряму лікарю. І платить не за здоров’я, а за хворобу. Бо лікарю вигідно отримати з пацієнта більше грошей, призначити дорожчі і не завжди потрібні обстеження, ліки. А пацієнт не може визначити – потрібно йому це чи ні, якісна медпослуга чи ні, чи коректна, достатня і ефективна.

Ситуацію реально почати вирішувати одним голосуванням.

Ми розробили й подали до Верховної Ради Закон про обов'язкове медичне страхування.  Після його прийняття пацієнт платитиме вже за здоров’я, а не за хворобу. Бо страхова компанія буде страховою ніжкою, яка забезпечить фінансову стійкість і ефективність системи. А страхові відрахування пацієнта не залежатимуть від обсягу наданих йому медичних послуг.

Формула така: для отримання свого доходу лікар хоче збільшити вартість послуг. А страхова компанія отримає дохід від своєї діяльності тільки якщо зменшить фінансові апетити лікаря. Тобто, вона платитиме тільки за те, що реально необхідно пацієнту для його лікування. Це зробить медицину якісною і ефективною.

Що ж до страху перед збільшенням платежів – одразу заспокою. Закон не вводить додаткове фінансове навантаження на роботодавця або працівника. Він передає в управління через страховий механізм невелику частину коштів, які і так витрачає працівник на власне медичне обслуговування або своїх близьких. Тоді, як ми вже рахували, зараз у середньому він витрачає 1,14 тис. грн на місяць, то страховий платіж становитиме від цієї суми близько 40%, 400-450 грн. Тобто, пацієнт залишається у виграші.

Тільки така схема зможе і підвищити ефективність системи охорони здоров’я, і знизити фінансове навантаження на кишеню кожного працюючого жителя нашої країни.

І на додаток до цього, система обов'язкового медичного страхування дозволить забезпечити найголовніше - знизити і спрогнозувати небезпечні для людей критичні витрати на медицину при важких захворюваннях. До того ж не буде вже медичних банкрутств домогосподарств. Саме на це і спрямована в першу чергу будь-яка система страхування - зниження критичних платежів кожного за рахунок перерозподілу їх на всіх.

Чернігівська міська лікарня поповнилася медичним обладнанням

  • 03 грудня 2018
  • 84

Напередодні Дня інваліда, який відзначається сьогодні, 3 грудня, відбулася передача медичного обладнання для чернігівської міської лікарні №2.

Так, лікарня отримала спеціалізовані функціональні медичні ліжка з матрацами та стільці-туалети, які були подаровані Благодійним Фондом "Європа" за сприяння Почесного президента Валерія Дубіля.

Ліжка мають підвищені функціональні можливості. Це дозволяє правильно розташувати пацієнтів, допомагати їм розміститися в максимально зручному для них положенні, а також здійснювати медичному персоналу повноцінний догляд за пацієнтом.

47390809 1963194467098481 6254439991863148544 n

«Ми дуже вдячні за співпрацю з нами. Ліжка і стільці, які нам днями подарували, дуже необхідна річ для тяжкохворих і для інвалідів. Ми плідно співпрацюємо з благодійним фондом «Європа» уже багато років, при допомозі якого наша лікарня отримала багато сучасної апаратури. Дякуємо Валерію Дубілю від усього нашого колективу», - розповіла заступник головного лікаря з медсестринства Світлана Леоненко

Зазначимо, раніше таке ж обладнання отримала чернігівська лікарня №1 та онкологічний диспансер.

За матеріалами Val.ua

 

Запропонована Тимошенко страхова медицина стане основою реальних змін, – Валерій Дубіль

  • 30 листопада 2018
  • 129

Запровадження в Україні обов’язкового медичного страхування дозволить громадянам отримувати якісні медичні послуги.

Про це заявив на своїй сторінці у Facebook народний депутат від «Батьківщини» Валерій Дубіль.

Він нагадав, що 23 листопада відбувся ініційований Юлією Тимошенко Національний Форум «Нова соціальна доктрина», де лідер «Батьківщини» представила першочергові кроки для реформування медичної галузі.

«По-перше, страхова медицина – це єдиний шанс нашій нації стати здоровою. По-друге, медстрахування допоможе нам взяти необхідні для галузі фінанси», – наголосив політик.

Як пояснив Валерій Дубіль, на сьогодні бюджет України не може на 100% фінансово забезпечити надання якісних медпослуг для всіх громадян України.

Саме тому треба диверсифікувати систему медстрахування і дати можливість нації бути здоровою.

Так, для працездатних обов’язкове медстрахування працюватиме завдяки обов’язким соціальним внескам підприємців. За пенсіонерів, дітей, важкохворих та людей з інвалідністю – платитиме держава.

Окрім того, треба буде запроваджувати також і нову податкову систему.

«Податки повинні бути значно меншими, ніж обов’язкове страхування, яке виникне додатково. Медстрахування не повинно стати навантаженням для роботодавців», – сказав Валерій Дубіль.

За матеріалами ba.org.ua.

Валерій Дубіль: МОЗ зачищає опозицію під вибори

  • 29 листопада 2018
  • 132

Нинішня команда МОЗу перетворила державний орган на PR-агентство з зачищення опонентів.

Про це сьогодні під час візиту на Чернігівщину заявив народний депутат фракції «Батьківщина», член парламентського бюджетного комітету Валерій Дубіль.

«Напади на опозицію розпочались після того, як ми спонукали МОЗ врятувати важкохворих українців. Тоді на засіданні робочої групи ми відшукали понад 900 млн грн невикористаних МОЗом коштів. І це лише за однією програмою – фінансування первинної допомоги через Національну службу здоров’я. Саме тоді ми доказали провальність реформи «первинки» і некомпетентність МОЗу у використанні коштів на неї. Ми викрили МОЗ у порожніх обіцянках, і зараз його команда всі сили направила не на усунення недоліків, а на боротьбу з опонентами», – повідомив він.

Окрім того, зазначив політик, також на одному із засідань його робочої групи при бюджетному комітеті Рахункова палата запропонувала повернути державі кошти простроченої заборгованості міжнародних організацій та передати їх на лікування важкохворих.

Зокрема, йдеться про кошти, які були авансом перераховані міжнародним організаціям у 2015 та 2016 роках. До сьогодні держава не отримала ліки за цими закупівлями. Всі законні строки на їхню поставку і на повернення коштів державі закінчилися. Дебіторська заборгованість становить понад 356 млн грн, цих коштів вистачило б на лікування всіх важкохворих пацієнтів, зауважив Валерій Дубіль.

«Фактично Україна надавала безпроцентний кредит міжнародним організаціям. І у цей же час уряд залучає гроші, розміщуючи облігації для покриття дефіциту бюджету під 7-8% річних у доларі і 18% у гривні. Ймовірно, МОЗ втратив одне із джерел «чорного» прибутку і накинувся на опозицію, яка це викрила», – переконаний депутат від «Батьківщини».

Він вважає, що своїми необґрунтованими закидами команда МОЗу намагається відвернути увагу від свого справжнього завдання.

«Й досі ми не маємо жодного конструктивного цілісного документа, який би показав, що ми отримаємо у результаті так званої «медреформи», як її провести, де взяти гроші, як вирішити існуючі проблеми», – акцентував увагу Валерій Дубіль.

Політик нагадав, що його команда проілюструвала, як МОЗ будує «сітку» під вибори із медпрацівників через Нацслужбу здоров’я:

«Реформа» змінює лише те, що тепер гроші йтимуть через ЦОВВ, а не громади. І тільки він визначатиме, кому й за які послуги платити. Терапевти просто змінили назву на «сімейних» лікарів, їх закидають грошима за рахунок інших рівнів. Та вони так само залишаються найманими працівниками, заробітну плату їм визначає не кількість обслуговуваних ним пацієнтів, а рішення керівництва медзакладу».

За матеріалами ba.org.ua.

 

Українським роботодавцям буде вигідно оплачувати медичну страховку своїм працівникам

  • 22 листопада 2018
  • 128

За матеріалами блогу Валерія Дубіля kievvlast.com.ua.

На питанні введення в Україні страхової медицини багато політиків маніпулюють, а люди просто не розуміють кому вірити. Спробую пояснити, чому страхова медицина вигідна бізнесу, працівникам і взагалі всьому населенню України.

Раніше я вже писав про те, що з кожних 10 гривень бюджету української системи охорони здоров’я, 4 гривні українці сплачують через податки, і ще 6 – з власної кишені. За оцінками ВВОЗ, система охорони здоров’я не вважається ефективною, якщо приватні платежі складають понад 15%. І тому в Україні кожен рік 4% домогосподарств терплять фінансову катастрофу через хвороби своїх членів, а близько 92% відчувають таку загрозу.

Аналізуючи досвід різних країн, дійшов до висновку: мінімально нам потрібно 6-7% від ВВП фінансування з консолідованих джерел (бюджету або обов'язкового медстрахування), щоб зробити нашу систему охорони здоров’я діючою. В Україні з держбюджету на неї виділяється небагато більше 3% від ВВП. Якщо ж врахувати частку тіньової економіки, то обсяг фінансування має бути збільшений мінімум втричі.

Частково це можна вирішити, перезавантаживши нашу економіку. Наша лідер Юлія Тимошенко нещодавно запропонувала 5 перших кроків до розбудови економіки, план у нас є. З ростом економіки з’явиться більше грошей на медицину. Та досвід Польщі, про який я писав у попередньому блозі, показав – одними бюджетними видатками всі проблеми галузі не вирішиш.

Від недоступної медицини страждають не окремо люди, страждає у тому числі й економіка. У нас дуже висока передчасна смертність і інвалідизація у продуктивному віці. І через це Україна недоотримує в рік понад 220 млрд грн ВВП – на неї ярмом лягають додаткові соціальні видатки на забезпечення життєдіяльності непрацездатної частини населення.

На допомогу державі має прийти бізнес. Здоров’я працівників (і членів сімей працівників) важливе, бо впливає на продуктивність праці. І саме його має забезпечувати ефективна система охорони здоров’я, яку бізнес також буде оплачувати.

Є чотири способи фінансування бізнесом СОЗ: бюджетне фінансування, обов'язкове медичне страхування, підвищення доходів працівників і пряма оплата ними медичних послуг. Чому я запропонував ввести саме загальнообов’язкове медичне страхування? Відповідь – далі.

Якщо ми збільшимо податкове навантаження і відрахування податків до загального фонду бюджету, то гроші просто розмиються іншими статтями бюджетних витрат.

Окрім того, в Україні на охорону здоров’я йде 10% бюджету. А щоб йшло, наприклад, як у Великобританії - 16,5%, потрібно збільшити податковий тиск на бізнес у 1,5-2 разу.

На противагу скажу, що завдяки адресності та цільовій спрямованості механізму обов'язкового медичного страхування, додаткове навантаження на бізнес складе тільки 6-8% від ЄСВ. До речі, адресна оплата страховки зміцнює соціальний зв'язок між роботодавцем та працівником і підвищує лояльність останнього. У роботодавця будуть широкі можливості сформувати додаткові стимули через надання працівникам додаткової корпоративної добровільної медичної страховки.

Перекладати фінансування системи охорони здоров’я на самого працівника також не вигідно. По-перше, коли він платить напряму за послугу, він платить за хворобу, а не одужання – бо лікар зацікавлений у пролонгації хвороби, а не у одужанні. Так можна збільшити кількість аналізів, медпрепаратів, проводити необґрунтоване призначення та ін.

По-друге, пацієнт сам не може контролювати якість лікування, і тому не отримує якісне і ефективне лікування. Знову процес одужання штучно затягується лікарем, і від цього хвороба може стати хронічною. А вже при хронічному захворюванні продуктивність його праці зменшується, бо він постійно відволікається на організацію свого лікування.

По-третє, домогосподарство не може оплатити критичні медичні витрати без зміни способу життя – отже, продуктивність праці робітника знижується. Бо замість роботи він займається організацією лікування, пошуком коштів, супроводжує лікування члена родини. А соціально відповідальний роботодавець змушений буде взяти на себе хоч частину з критичних медичних витрат свого працівника. А це - додаткові, непередбачувані і значні витрати, яких можна уникнути в системі медичного страхування.

Бізнес не може самостійно створити локальну ефективно функціонуючу систему надання медичних послуг для своїх працівників. Ні створивши корпоративні медичні центри, ні надаючи добровільну медичну страховку за неефективно функціонуючої національної системи охорони здоров'я. Адже ємність ринку такого добровільного медичного страхування не перевищує 10-15%, і це аж ніяк не забезпечить необхідний обсяг фінансування всієї медичної мережі. Добровільне страхування лише експлуатує можливості існуючої медичної мережі, і не є її системоутворюючим фактором. Створення ж корпоративних клінік (які обслуговуватимуть тільки співробітників корпорації) економічно необґрунтоване. Бо сучасні медичні технології затратні, і щоб вони існували, потрібно забезпечити широкий ринок збуту їхніх медичних послуг. А для цього потрібно у рази більше людей, аніж працівників у корпорації.

Використовуючи один із цих трьох механізмів фінансування, витрати на достатній рівень медобслуговування своїх працівників можуть навіть зробити роботодавця банкрутом. Залишається останній, найвигідніший і збалансований шлях – обов’язкове медичне страхування.

Цей механізм – найбільш економічно ефективний, соціально виправданий і зручний. Система загальнообов’язкового медичного страхування поліпшить якість і об’єм медичних послуг – і у результаті інвалідизація і передчасна смертність у нашій країні знизиться. Виграє не тільки народ, а й економіка нашої країни.

Архів новин розділу
<< < лют. 2019 > >>
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28