Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

Новини публічної політики в охороні здоров’я

Валерій Дубіль про відставку Супрун

  • 04 квітня 2018
  • 298

За все то время, которое Супрун исполняет обязанности Министра здравоохранения, я не получил ни одного конструктивного ответа на свои депутатские обращения – только отписки. Так же и вчера, во время заседания парламентского комитета по вопросам здравоохранения, Ульяна Супрун не смогла дать четкого ответа на большинство вопросов, которые задавали депутаты. Это – один из показателей налаженной работы Министерства охраны здоровья, когда те, кто «наверху» не знают, что происходит «внизу».

Неоднократно вместе с экспертами мы анализировали деятельность Министерства, и я называл около 10 провалов МОЗа только за последние пару лет. Национальный перечень лекарств не учитывает потребностей пациентов, проваленная реимбурсация, коррупционные схемы в международных закупках лекарств и медсредств, несформированные госпитальные округа, невозможность получить лечение тяжелобольным заграницей, которым не могут оказать помощь в Украине, массовые увольнения медработников, заваленный пилотный проект 4-х институтов НАМНу с переведением их на оплату за услугу, некачественно разработанный законопроект 6327, который не оставляет ни малейшего шанса выжить врачу в селе, неподготовленные в сроки подзаконные акты – список еще длинный.

МОЗ не идет абсолютно ни на какой диалог, не слышит ни экспертное, ни пациентское сообщество. Министерство оградилось от людей, объединив вокруг себя ограниченную аудиторию, которая лоббирует любую (даже непродуманную) инициативу МОЗа. И при всем при этом, Министерство констатирует, что реализует полный цикл публичной политики. Такими реформами и с такой коммуникацией, власть окончательно подрывает доверие в обществе. А люди остаются один на один со своими проблемами.

Совпадение ли то, что вопрос об отставке Ульяны Супрун поднялся именно сейчас? Однозначного ответа нет – можно только догадываться. Попробуем проанализировать: 1 апреля стартовала подписная кампания, анонсированная МОЗом «Выбери своего врача». На вчерашний вопрос о точном количестве дефиците врачей на первичке Ульяна Супрун не смогла ответить. Так вот, ранее я писал, что врачей на первичке не хватает более 10 тысяч. И на пике запуска непродуманной медреформы от власти и.о. идет в отставку. Какова была роль Ульяны Супрун в проведении реформы? Возможно, именно подготовка законодательной базы для человека (законопроект 6327, к примеру, который создает коррупционного монстра – Нацслужбу здоровья), к которому уже нельзя будет предъявить претензий, когда он будет на посту – закон-то уже принят, и ему останется только работать в его рамках (или попытаться изменить, наткнувшись на сопротивление парламентского провластного большинства). А вся ответственность за непродуманную концепцию реформы останется на предыдущем руководителе. Но это только одна из версий.

Ясно одно – должность Министра не может быть вакантной такой длительный период. Тем более, во время проведения реформы. В кресло должен сесть человек, который возьмет полную ответственность за всю систему здравоохранения. Ведь именно от этой отрасли зависят миллионы жизней – как медиков, так и пациентов. И этот человек должен не проводить красивые пиар-акции и использовать необоснованные политические речи для «продвигания» реформы, а быть настоящим профессионалом и разработать план качественного преобразования системы.

За материалами krapka.club.

Валерій Дубіль: Медсестри зі шкіл і дитячих навчальних закладів не зникнуть, якщо буде виконуватися Закон

  • 30 березня 2018
  • 352

За матеріалами блогу на lb.ua.

До мене звернулися батьки школярів однієї з чернігівських шкіл. Вони побоюються, що у навчальному закладі їхніх діток ліквідують посаду медсестри у звязку з медреформою. Мовляв, Наказ Міністерства охорони здоров’я № 157 скасовує деякі медичні первинні документи. А разом із тим – у медсестер не буде роботи, і тому їх скоротять. Одразу скажу – законодавчо школярі від цього убезпечені. А от на практиці – може статися будь-що.

Згідно з 22 ст. ЗУ «Про загальну середню освіту», «Учні (вихованці) закладів загальної середньої освіти незалежно від підпорядкування, типів і форм власності забезпечуються медичним обслуговуванням, що здійснюється медичними працівниками, які входять до штату цих закладів або відповідних закладів охорони здоров'я, у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Заклади охорони здоров'я разом з органами управління освітою та органами охорони здоров'я щорічно забезпечують безоплатний медичний огляд учнів (вихованців), моніторинг і корекцію стану здоров'я, проведення лікувально-профілактичних заходів у закладах загальної середньої освіти незалежно від підпорядкування, типів і форм власності».

Тобто, законодавством передбачено два варіанти організації роботи медичного кабінету школи: відкриття медичного кабінету як структурного підрозділу школи або укладення договорів про медичне обслуговування з районною поліклінікою.

У першому випадку керівництву школи необхідно зібрати пакет документів та подати його до Міністерства охорони здоров’я України для отримання ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики, як цього вимагає законодавство України. АЛЕ відповідно до Постанови Кабінету Міністрів від 2 березня 2016 р. № 285, Міносвіти не зможе отримати ліцензію на медичну практику для діяльності саме медсестри (хоча раніше Міністерство мало право передбачати гроші на фінансування посади).

Залишається другий варіант. Згідно з Законом №2002, школа має укласти договір із районною поліклінікою, яка має ліцензію, та підготувати приміщення, що відповідатимуть санітарним, будівельним та протипожежним вимогам відповідно до Державних санітарних правил і норм влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу (ДСанПіН 5.5.2.008-01). Відповідно до договору, школа з частини свого фінансування (яке вона отримує через субвенцію), платитиме поліклініці за послугу. Тобто, сплачені за послугу школою гроші медсестра отримуватиме від школи через місцеву поліклініку-держпідприємство (або поліклініку-комунальне підприємство).

Таким чином, через неузгодженість дій між МОЗом і Міносвіти, через дефіцитний бюджет, за який проголосувала влада, маємо цю проблему. До того ж у школах, у місцевих управліннях освіти не проводилось жодної роботи, щоб розяснити – як пристосуватися до нової реформи. На жаль, зараз все залежить від недофінансованої освітньої субвенції – якщо директори шкіл знайдуть гроші на те, щоб заключити договір із поліклінікою, то медсестра в них буде, якщо ні – вони вимушені будуть порушити Закон. Бо діюча влада проголосувала за бюджет, який не може у повному обсязі профінансувати жодну реформу.

Звертаюся до всіх мешканців Чернігівщини: якщо у Вашій школі відмовляються винаймати медсестру, звертайтеся до моєї громадської приймальні за адресою: вул. Магістратська, 13. Разом з юристами вирішимо цю правову колізію!

Парламентський комітет з питань охорони здоров’я підтримав пропозицію Валерія Дубіля виділити додатково гроші на порятунок важкохворих українців

  • 21 березня 2018
  • 509

Вчора члени парламентського комітету з питань охорони здоров’я одноголосно підтримали поданий народним депутатом з фракції «Батьківщина» Валерієм Дубілем законопроект № 8035, який збільшить фінансування програми «Лікування громадян України за кордоном» у разі його підтримки депутатами у залі парламенту.

Про це у кулуарах Верховної Ради розповів журналістам народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

Відзначимо, що гроші за цією програмою спрямовуються для лікування хворих українців, яким не може бути надана відповідна медична допомога в Україні:

«Комітет проголосував за підтримку у першому читанні законопроекту, який надважливий для сотень хворих українців і їхніх рідних. І я, як і сотні важкохворих пацієнтів, волонтерів, вдячний за підтримку. Якщо парламентарі підтримають його вже у залі Верховноі Ради, ми зможемо врятувати сотні життів», - розповів «батьківщинівець».

За словами народного депутата, у минулому році за цією програмою вилікувалися 208 осіб, на що з держбюджету витратили 608 млн. 72 особи лікування не отримали. Цього року лікування потребують близько 280 осіб, і ця цифра може зрости до 825 осіб. Відповідно, збільшиться й необхідна сума.

«Ще 26 лютого я звернувся до МОЗу за уточненими даними, адже потреба змінюється постійно. Відповіді чекаю досі. Як тільки буде нова сума, подам законопроект на заміну. Поки ця цифра складає 302 млн грн, які можна виділити за рахунок економії за іншими бюджетними програмами», - говорить нардеп.

Окрім того, як розповів Валерій Дубіль, депутати під час комітету запропонували перенаправити близько 200 млн, які необхідні на цю програму, з програми 0301860 «Реставрація та пристосування Маріїнського палацу в м.Києві».

«З відповідним проханням члени комітету звернуться до прем’єр-міністра і коаліції. Вони й вирішать – що важливіше: реконструкція, яка вже з’їла мільйони і яка ніяк не завершиться, чи життя реальних людей», - говорить Валерій Дубіль.

Окрім того, під час свого засідання, комітет з питань охорони здоров’я  підтримав для розгляду у першому читанні й два інших законопроекти за співавторства Валерія Дубіля. Зокрема, законопроект № 7197 удосконалює умови надання первинної та профілактичної медичної допомоги дітям. Законопроект № 7198 впроваджує системний та комплексний підхід до вакцинації проти інфекційних хвороб.

«Маю надію, депутати вже у залі парламенту підтримають ці ініціативи і ми їх разом доопрацюємо до другого читання. Питання медицини має бути пріоритетним, адже від нього залежить здоров’я і життя мільйонів українців», - резюмував нардеп.

За матеріалами ba.org.ua.

«Батьківщина» добиватиметься виділення грошей на лікування важкохворих українців

  • 14 лютого 2018
  • 398

Народний депутат від фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль зареєстрував у Верховній Раді законопроект щодо фінансового забезпечення бюджетної програми на 2018 рік Міністерства охорони здоров’я України за КПКВК 2301360 «Лікування громадян України за кордоном».

Цим документом передбачається збільшення на 302,3 млн грн фінансування програми «Лікування громадян за кордоном», яка передбачає лікування важкохворих українців, яких неможливо вилікувати в нашій державі, за кордоном.

Як зауважив Валерій Дубіль, під час ухвалення Держбюджету-2018 влада не знайшла додатково 302,3 млн на лікування важкохворих українців, проте збільшила бюджет апарату ВРУ на 500 млн грн, обслуговування та забезпечення президента та його Адміністрації – майже на 250 млн грн, Кабміну – на 586 млн грн.

«Наша фракція подавала правку щодо збільшення фінансування у 2018 році програми «Лікування громадян за кордоном», проте влада вкотре показала, як ставиться до власного народу. Важкохворі люди їй не потрібні, бо їхніх голосів не вистачить, щоб виграти наступні вибори. А тому фінансування програми залишили на рівні минулого року, незважаючи ані на інфляцію, ані на курс долара. І це – найбільший цинізм діючої влади!» – обурився народний депутат від «Батьківщини».

Валерій Дубіль зазначив, що кожен громадянин платить податки і має бути впевнений, що держава подбає про нього у скрутних обставинах.

«Бюджет України – це власність українців, а не можновладців. І так має бути у справжній соціальній, демократичній державі. Дуже сподіваюсь, що влада схаменеться і своїм голосуванням зможе підтвердити, що працює у рамках Конституції України», – підсумував політик.

За матеріалами ba.org.ua.

Жителі Прилук платять за медреформу двічі. Хто наступний?!

  • 14 лютого 2018
  • 383

За матеріалами блогу Валерія Дубіля на lb.ua.

Недолугий план проведення медреформи поставив лікарні на коліна. Помилки чиновників вартують людям вдвічі більших затрат на медичне обслуговування. Українці мають вибір: плати «подвійний» тариф, або їздь за десятки, сотні кілометрів за меддопомогою.

Нещодавно отримав листа із Прилук. Виділена сума медичної субвенції с держбюджету у них на 30,4 млн грн менша за необхідну! ЇЇ вистачить на фінансування екстреної медичної допомоги та міських лікарень і поліклінік тільки частково. Заробітних плат зможуть видати тільки на 52% від потреби (!), полиці з медикаментами будуть напівпорожні, частково – зможуть оплатити комунальні послуги.

Що це означає? Значить, щоб лікарні не позакривалися, місцевий бюджет має виділити ці кошти. Отже, місто не зможе фінансувати інші необхідні напрямки - ремонт доріг та розвиток дорожньо-транспортної інфраструктури, розвиток комунальної сфери і програми з енергозбереження. Останні, до речі, можуть значно скоротити комунальні платежі.

Люди просто не розуміють – чому медреформу так піарить і президент, і премєр, і представники МОЗу, коли насправді реформа більше забирає, і не дає навзаєм фактично нічого. Розповім, чому так вийшло і що ховається за словосполученням «медична реформа», яким так часто апелює влада.

Насправді, подібні наслідки чекають на більшість лікарень України, адже окремий, дійсно профіцитний бюджет на проведення медреформи у бюджеті на 2018 рік не передбачений.

Наведу кілька цифр. У 2018 році бюджет системи охорони здоров’я збільшився лише на 16,9% - з 55,9 до 65,4 млрд грн. А загальний обсяг видаткової частини бюджету - на 17,9%. Частка бюджетних витрат на медичне обслуговування у структурі всіх державних витрат не тільки не збільшилась – вона зменшилась!

Так, за старої системи фінансування медицини збільшення бюджету майже на 17% могло врятувати медичні установи від закриття, на їхнє утримання грошей би вистачило. Можна було і компенсувати інфляцію у 13,7%, зростання мінімальної заробітної плати (на 16,3%), зростання вартості ліків (на 14,7%). Тобто, якщо б витрати збільшили рівномірно за всіма напрямками – первинка, вторинка, третинка, екстренка тощо, - мінімально необхідне фінансування наші лікарні б отримали. Та владі потрібно показати результат хоча б на одному з напрямків. Грошей, окрім цих 16,9%, немає, тобто немає додаткового достатнього фінансування проведення медреформи. І який влада знайшла вихід?

Замміністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк у своєму нещодавньому інтерв'ю виданню «Лівий берег» сказав: «Реформа не є примусом. Це здоровий механізм позитивної фінансової мотивації».

Тобто, для проведення реформи на первинці МОЗ знайшов додаткові ресурси для мотивації медичних установ і лікарів. Але ми памятаємо, що грошей на це у бюджеті не було. І тому владі лишилося тільки одне – перекинути фінансування з одних напрямків – на інші.

Оскільки у цьому році влада афішує проведення медреформи на первинці, саме її фінансування збільшили аж на 37%.

Ну от вдумайтесь. Первинці дали більше фінансування, та рівно на стільки ж менше отримали інші напрямки - спеціалізована та екстрена медична допомога в регіонах. Памятаєте історію із закриттям лікарні у Любечі? Так от вам і результат. Грошей не вистачає, треба оптимізувати, а значить – треба закрити. А чому не вистачає? Бо їх перекинули на первинку. Так само із «екстренкою», яку взагалі «задушили» через недофінансування – вже скільки разів медики на акції протесту виходили!?

Закладене в бюджет 2018 року збільшення фінансування спеціалізованої та екстреної допомоги на 6% не може покрити навіть збільшення (мінімум на 15,6%) реальних витрат медичних установ. Влада просто переклала фінансування на місцеві бюджети - у цілому вони «доплатять» мінімум 7,5 млрд грн! А ті, хто не зможе – просто закриють свої медзаклади.

Так от, на первинку виділили 13,3 млрд грн (8,3 централізовано і 6 у складі субвенції). Щоб показати успішність (і результативність!) реформи первинної медичної допомоги ближче до президентських виборів, МОЗ пішов далі.

Більшу частину виділених коштів МОЗ планує використати тільки у другому півріччі 2018 року. З 13,3 млрд на перше півріччя передбачається 6, а на друге - 8,3 млрд. У результаті, рівень фінансування первинної медичної допомоги у другому півріччі 2018 року зросте в порівнянні з аналогічним періодом 2017 року (фінансування 4,85 млрд) на 65%. Врахуємо, що в 2018 році тільки до 30% пацієнтів перейдуть на нову організаційно-фінансову модель надання первинної медичної допомоги. Це – ще один плюс для влади, яка зможе домалювати збільшення фінансування до 90-120% від рівня 2017 року! Це ті показники, з якими влада вийде до людей і скаже, що вона досягла результату! Але ж насправді, це – маніпуляція цифрами.

Саме підтасовкою фактів, такими вичурними шляхами, влада і проводить «реформу» – просто перетасовує фінансові потоки. А мала б знайти додаткові гроші (на президента, кабмін і Верховну Раду знайшлися, на медицину – ні!?), ввести страхову медицину, продумати кожен крок реформи.

Через непрофесіоналізм (чи то навпаки – професіональний обман) влади мешканці Прилук вже платитимуть двічі – з державного бюджету і з місцевого. Або заклади просто зникнуть.

І на завершення. Як вже говорив, наприкінці цього року МОЗ зможе вийти і відзвітувати за «успішно проведену реформу» перед українцями (вище наводив цифри). І згадати, що ініціатором її начебто був президент. А тут – за кілька місяців будуть і президентські вибори, і піар на «144 успішних реформах влади».

Та влада не розуміє єдиного – українці ці «реформи» відчувають на собі. Жителі Любецької ОТГ, Прилук… Хто наступний?!

Архів новин розділу
<< < черв. 2018 > >>
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 22 23 24
25 26 27 28 29 30