Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

Новини публічної політики в охороні здоров’я

Валерій Дубіль: Вимагаю негайно призначити компетентну людину на посаду Міністра МОЗа

  • 11 липня 2018
  • 179

Відповідь Міністерства юстиції на офіційний запит парламентського комітету з питань охорони здоров’я нагадує анекдот про поле чудес, коли всі букви відгадав, а слово – ні.

Мін’юст привів цитати з діючого законодавства, які підтверджують, що призначення Супрун і її заступників незаконні. Проте ЖОДНИХ конкретних резюме ситуації воно не надало.

А отже, ні Міністерство охорони здоров’я, ні Мін’юст не бере на себе відповідальність, визначену Законом. Таке враження, що у нашої влади є права, проте від обов’язків вона відхрещується. І виникає просте запитання – хто відповідальний насправді за «реформу» і розвал нею найзначущої галузі – охорони здоров’я?

Вимагаю від Кабміну і прем’єра негайно вирішити питання із Міністром охорони здоров’я і призначити людину, яка буде компетентною у реформуванні медицини і понесе за це відповідальність. Від цього рішення залежать мільйони життів! Час зупиняти цю політику знищення українців!

101

102

Валерій Дубіль, народний депутат від «Батьківщини», Facebook,11 липня 2018р.

 

Валерій Дубіль: Роботу МОЗа визнано неефективною майже за всіма напрямками

  • 05 липня 2018
  • 91

Учора депутати, академіки та лікарі фактично одностайно визнали роботу МОЗа неефективною буквально за всіма напрямками.

На спільне засідання парламентських комітетів з питань соціальної політики, зайнятості і пенсійного забезпечення та з питань охорони здоров’я зібралося понад 200 людей. Говорили про провал МОЗом міжнародних закупівель ліків, коли гроші по 20 місяців зберігаються на міжнародних рахунках, а українські пацієнти залишаються без ліків, про неприйняту постанову Кабміну, яка гальмує розвиток трансплантації кісткового мозку.

Про реформу не почув від представників медичної спільноти жодного позитивного слова – скаржилися і на відсутність соціальних гарантій для медпрацівників (МОЗ ігнорує листи профспілок з пропозицією заключити новий галузевий договір), і на те, що зарплата лікаря визначатиметься директором реформованого медзакладу, а не залежатиме від кількості пацієнтів, як це рекламувало МОЗ.

Щодо реформи на інших рівнях – теж все провально.

Не завершивши реформу «екстренки», розпочату у 2012 році (відповідний Закон визнаний найкращим у Європі!), МОЗ вигадав концепцію з парамедиками. Як її можна втілити в життя, коли у нас не працює первинка і немає відділень невідкладних станів у лікарнях? Це зруйнує всю систему надання меддопомоги.

Експеримент НАМНУ із переведенням 4-х інститутів на оплату за послугу (за аналогічним принципом планують провести реформу на «вторинці» у 2020 році) провалився. Коштів вистачило тільки на 2000 пацієнтів, а треба ще мінімум на 5000. Зараз навіть просто на субвенції коштів не вистачає. Оплата ж за послугу потребує ще більше затрат, якщо МОЗ дійсно націлений зробити медицину безкоштовною. Та, судячи з його псевдореформаторських кроків, підтримую висновки засідання – прем’єр має внести до зали кандидатуру міністра, який візьме відповідальність за галузь. Бо всі бачать, який хаос у системі охорони здоров’я зробило керівництво МОЗа, всі про це вже відкрито говорять, а відповідальний за це уряд продовжує ігнорувати.

Далі потрібно ввести медичне страхування (за працюючого сплатить роботодавець, за решту – держава). В іншому випадку система завалиться, бо грошей немає, а МОЗ лише перетасовує колоду, викидаючи зайві карти. І тому в діяльності його команди мають розібратися прокуратура, МВС і НАБУ. Потрібно нарешті взятися за справжнє, а не фейкове реформування медицини!

Валерій Дубіль, народний депутат від «Батьківщини», Facebook, 5 липня 2018р.

Через непрофесіональність команди МОЗа знову помиратимуть українці

  • 05 липня 2018
  • 103

МОЗ знову невірно розрахував потребу на 2018 рік на лікування важкохворих українців закордоном, і вже зараз гроші, виділені на програму закінчилися. Через непрофесіональні дії команди Міністерства знову помиратимуть люди!

Про це сьогодні в кулуарах парламенту заявив народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

Як розповів парламентар, у 2018 лікування потребувала 241 людина, тоді як у минулому – 224. Та черга на трансплантацію росте щодня:

«На більшу кількість пацієнтів МОЗ розрахував меншу кількість грошей. У 2018 році бюджет програми «Лікування громадян України за кордоном» майже вдвічі менший, аніж минулоріч. І це при тому, що у минулому році не всі змогли поїхати на лікування за кордон, бо тоді так само МОЗ помилився у розрахунках і запитав недостатню суму. Це вже просто якась система! І розуміючи, що історія повториться, ще в середині лютого я подав законопроект про збільшення фінансування програми. Проте його й досі не розглянули навіть у першому читанні!» - обурився нардеп.

Валерій Дубіль підкреслив, що пілотний проект з трансплантації в Україні ще не стартував, а 112 млн грн, виділених на нього, й досі знаходяться на рахунках Міністерства охорони здоров'я:

«МОЗ не залишив українцям вибору – лікуватися в Україні вони не можуть, виїхати за кордон на лікування також. Законопроект, який би допоміг врятувати життя просто не вносять до зали!» - розповів парламентар.

Окрім того, за словами нардепа, вчора парламентський комітет з питань охорони здоров'я визнав роботу МОЗа з реалізації програми «Лікування громадян України за кордоном» незадовільною і звернеться до Кабміну, щоб той зобов'язав МОЗ негайно ліквідувати недоліки, які знайшла Рахункова Палата і розглянув відповідність займаній посаді відповідальних за програму:

«Імен комітет вирішив не називати, проте всі знають, хто у МОЗі має нею опікуватися. І саме цю людину нещодавно виправдовував прем’єр. Сподіваюсь, після висновків комітету вже стосовно реальних справ, а не слів, прем'єр нарешті наведе порядок у програмі лікування українських громадян за кордоном і прийме кадрове рішення. Такий складний напрямок має очолювати відповідальна людина із чистою совістю!» - резюмував Валерій Дубіль.

За матеріалами ba.org.ua.

Треба навести лад у програмі лікування українських громадян закордоном

  • 04 липня 2018
  • 18

МОЗ укотре невірно розрахував потребу на лікування важкохворих українців закордоном, і вже зараз виділені на програму гроші закінчилися.

Про це сьогодні в кулуарах парламенту заявив народний депутат від фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль.

«У 2018 лікування потребувала 241 людина, тоді як минулого року – 224. На більшу кількість пацієнтів МОЗ розрахував меншу кількість грошей: цьогорічний бюджет програми «Лікування громадян України за кордоном» майже вдвічі менший, аніж минулого року», – повідомив політик.

Валерій Дубіль звернув увагу на те, що у 2017 році не всі змогли поїхати на лікування за кордон, бо тоді МОЗ також помилився у розрахунках і запитав недостатню суму.

«Це вже просто якась система! Через непрофесіональні дії команди Міністерства знову помиратимуть люди! Розуміючи, що історія повториться, ще в середині лютого я подав законопроект про збільшення фінансування програми. Проте його й досі не розглянули навіть у першому читанні!» – обурився нардеп від «Батьківщини».

Окрім того, парламентарій наголосив, що пілотний проект з трансплантації в Україні ще не стартував, а виділені на нього 112 млн грн й досі знаходяться на рахунках Міністерства охорони здоров’я.

За словами політика, вчора парламентський комітет з питань охорони здоров’я визнав роботу МОЗа з реалізації програми «Лікування громадян України за кордоном» незадовільною. Комітет звернеться до Кабміну з вимогою зобов’язати міністерство негайно ліквідувати недоліки, які знайшла Рахункова Палата і розглянути відповідність відповідальних за програму займаній посаді.

«Усі знають, хто у МОЗі має опікуватися програмою. І саме цю людину нещодавно виправдовував прем’єр. Сподіваюсь, після висновків комітету вже стосовно реальних справ, а не слів, прем’єр нарешті наведе лад у програмі лікування українських громадян за кордоном і прийме кадрове рішення. Такий складний напрямок має очолювати відповідальна людина із чистою совістю!» – резюмував Валерій Дубіль.

За матеріалами сайту ba.org.ua.

Валерій Дубіль: Медична «реформа» від влади не реформує, а нищить. Дослідження міжнародного аудитора

  • 28 червня 2018
  • 78

За матеріалами блогу Валерія Дубіля на http://kievvlast.com.ua.

Неодноразово писав про непродуманість і поспішність при проведенні владою медичної реформи. Для неї немає ані фінансових ресурсів, ані медичних кадрів. Раніше вважав, що МОЗ сам не знає, що робить. Моя думка змінилась після того, як ознайомився з результатами дослідження «Капітаційна ставка в Україні на 2018 рік», яке проводила одна із провідних світових консалтингових кампаній - Делойт (Deloitte) - за замовленням МОЗа. Виявляється, МОЗ розуміє, що своїми «реформами» знищує українську медицину. Ймовірно, саме через це намагається приховати результати дослідження USAIDі Deloitte.

Коли стартує медична «реформа»

З 1 липня 149 медичних установ і приписані до них пацієнти зможуть скористатися «реформою». Але це – тільки пілотний проект, адже, як писав раніше, у цьому році медзаклади зможуть отримувати за новою системою фінансування гроші тільки для 10-15% населення українців. Що чекає на решту українців і на всю систему охорони здоров’я, коли всі медзаклади первинки перейдуть на новий, «реформаторський» механізм фінансування? Спробуємо розібратися, проаналізувавши результати аудиту.

Для тих, хто хоче переконатися, що інформація достовірна і не вирвана з контексту – пропоную самим ознайомитися зі звітом за посиланням.

Результат дослідження #1. Навантаження на лікаря зросте, час обслуговування пацієнта скоротиться

Перше, на що я звернув увагу при вивченні документа - навантаження на лікаря. Від нього залежить доступність медичної допомоги і умови праці медпрацівників.

Так от, компанія Делойт констатує: до реформування сімейний лікар або терапевт фактично обслуговував у середньому 1351 пацієнта. Це повністю відповідає середньому навантаженню на лікаря у країнах Східної Європи, на які і повинна орієнтуватися Україна у реформуванні, і істотно вище, аніж у країнах Західної Європи з їхньою розвиненою інтеграцією сімейного лікаря в систему медичного страхування.

У середньому, сімейний лікар до реформи витрачав на одного пацієнта 5,6 годин у рік. Але, оскільки лікарів на первинному рівні хронічно не вистачає (згідно з даними аудиту, їх – у різних медзакладах всього 10-42% від усього медперсоналу; у середньому на 1 лікаря припадає 2 медсестри і один господарський працівник), більшу частину первинної медичної допомоги надавали саме медсестри, витрачаючи в середньому на одного пацієнта 2,9 годин у рік.

Після повноцінного впровадження реформи, сімейний лікар буде обслуговувати вже майже вдвічі більше пацієнтів і не зможе надавати необхідну увагу кожному з них. Він змушений буде відмовитися від виїздів до пацієнтів додому і взагалі перейти в режим «довідки по телефону». Саме до такого варіанту лікування підштовхує медиків МОЗ своїми нововведеннями.

76727402-9753-44b3-83c2-b579d5164cb1

Щоб не бути голослівним, покажу на цифрах. Сімейний лікар обслуговуватиме вже 2000 пацієнтів. Навіть якщо прийняти таку норму часу на обслуговування одного пацієнта, яку до реформи мала медична сестра (2,9 годин на рік), то знадобитися 5,8 тис. годин, а це 16-тигодинний робочий день без вихідних 365 днів на рік! Дореформні 5,6 годин на рік на лікування одного пацієнта взагалі не влазять у бюджет часу. Про яку доступність первинної медичної допомоги за таких драконівських нормативах і такому підвищенні навантаження на одного лікаря ми говоримо?

МОЗ просто або «перепрофілює» сімейних лікарів у «телефонних» консультантів, або, що найімовірніше, ми повторимо польський досвід, про який я вже писав. Адже в Польщі ще більше (найбільше в Європі) навантаження на сімейного лікаря - майже 2,8 тис. пацієнтів. Результат - величезні черги, які змушують людей для отримання необхідної їм медичної допомоги йти від уже оплаченого державою сімейного лікаря до приватної клініки. І платити за це власні гроші.

 

Результат дослідження #2. У держбюджеті немає коштів для проведення повноцінної реформи на «первинці»

У реформаторському Законі про фінансові гарантії медичного обслуговування населення чітко вказано: єдине джерело оплати роботи «первинки» - державний бюджет за договорами через Нацслужбу здоров'я. Якщо ж будуть встановлені факти оплати праці пацієнтами, ці договори будуть розірвані.

Виходить, чи буде медицина безкоштовною для українців і чи функціонуватиме «реформована» система охорони здоров’я, залежить від достатнього об’єму бюджетного фінансування. Недостатній об’єм призведе до появи неформальних платежів (раніше я вже писав, що у минулому році систему охорони здоров’я пацієнти профінансували аж на 60%, а держава – тільки на 40%). Повноцінний – зможе профінансувати систему первинної меддопомоги після 2019 року, коли всі амбулаторії і ЦПСМД підключаться до «реформи», а це вже не 150 і навіть не 300 медзакладів, а набагато більше.

Тож скільки на це потрібно і чи вистачить у держави грошей?

Давайте повернемося до висновків аудиторів компанії Делойд. Її експерти в своєму звіті прямо заявляють: для того, щоб повністю забезпечити безоплатність первинної медичної допомоги і викорінити практику неформальних платежів, розмір капітаційної ставки треба збільшити до рівня оплати послуг у приватних медустановах. Станом на 2018 рік - це в селі і місті мінімум 512 і 689 грн і максимум 1378 і 2521 грн. З урахуванням частки сільського та міського населення, середній мінімальний тариф на обслуговування одного пацієнта в 2018 році повинен становити 636 грн. Тільки при такому мінімальному фінансуванні з'являється економічний базис, який дозволить це зробити.

Прийнятий у цьому році усереднений тариф МОЗа в 571 грн на людину (370 з урахуванням поправочних коефіцієнтів і вікового розподілу) не доходить навіть до мінімуму. Для того, щоб з таким тарифом забезпечити необхідне фінансування всієї системи первинної медичної допомоги у країні для всіх її жителів, до бюджету-2019 треба закласти 24,7 млрд грн (проти 13 млрд у цьому році). Як ви думаєте, у держави буде така можливість?

Навряд чи. Адже коли у минулорічній бюджетній декларації ще планували на 2019 рік підвищити капітаційну ставку до 450 грн за людину (що мало б повністю забезпечити необхідний обсяг фінансування), то з бюджетної декларації цього року, яка з'явилася нещодавно в Верховній Раді, ці зобов'язання вже зникли.

169c4b6d-2f6a-421f-982e-8cffade4c280

Виходить, що грошей на проведення у повному обсязі реформи первинки за визначеним урядом механізмом у держави немає. Уряд просто не зможе забезпечити гідне фінансування і економічну базу для ліквідації неформальних платежів. А розвивати страхову медицину, яка могла б забезпечити необхідне фінансування, влада, бажаючи встигнути з реформою до виборів, не захотіла, бо – не встигне.

Результати аудиту свідчать: МОЗ повністю усвідомлює всі проблеми реформування «під вибори» первинної медичної допомоги і свідомо штовхає «первинку» у вир незабезпеченої ресурсами реформи. Чому? Як вже писав, у цьому році зможуть скористатися «реформою» тільки 10-15% населення. І саме на цих людях влада зробить акцент при візуванні «працюючих» реформ. На решту – банально не вистачить грошей, та й навіщо це владі – адже гарна картинка «реформи», вирвана з контексту, вже намальована. Що ж буде після виборів турбує тільки невелике коло совісних депутатів, експертів і всіх українців, які, я впевнений, об’єднавшись, здатні будуть витягти медицину з найглибшої ями після дій «реформаторів» і провести справжню реформу для людей.

Архів новин розділу
<< < жовт. 2018 > >>
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31