Офіційний сайт народного депутата України Валерія Дубіля

Новини публічної політики в охороні здоров’я

Відкрита політика - єдиний спосіб якісно реформувати українську медицину

  • 16 березня 2017
  • 605

Процес формування госпітальних округів в Україні триває. Існують різні точки зору і виникає багато дискусій з цього приводу. Як зробити цей процес максимально прозорим та прийнятним для всіх його учасників, ми говорили з народним депутатом від ВО "Батьківщина" Валерієм Дубілем.

- Валерію Олександровичу, знаю, що Ви багато років опікуєтесь Чернігівщиною, і один із пріоритетних напрямків Вашої роботи – система охорони здоров’я. Як Ви оцінюєте процес формування госпітальних округів в області?

- Я щойно повернувся з чергової робочої поїздки і побачив на місцях багато проблем. Насамперед, це – розбиті дороги, нестача лікарів і аварійний стан приміщень, де фактично мають розташовуватись амбулаторії. Так, медицину треба реформувати, проте робити це треба поступово і професійно. Ми з колегами зараз працюємо над розробкою повного циклу публічної політики, що передбачає продуктивну взаємодію між Парламентом, Урядом та громадськістю.

- Поясніть, будь ласка, для наших читачів, що таке публічна політика і як планується запроваджувати цю систему в Україні? Чим це допоможе реформувати систему охорони здоров’я?

- Під публічною політикою на Заході розуміють націленість держави на реалізацію суспільних інтересів. Задля цього налагоджують взаємодію між громадськими та політичними об'єднаннями з одного боку, і Урядом – з іншого. Над розробкою законопроекту працюють представники різних політичних партій, експерти, фахівці. У результаті розроблений законопроект акумулює точки зору різних (іноді протилежно налаштованих!) спеціалістів та має великі шанси бути прийнятим.

- Наскільки корисним, на Ваш погляд, є впровадження публічної політики в Україні?

- Зважаючи на європейській досвід, я розраховую, що застосування механізму публічної політики буде ефективним. В Україні повний цикл публічної політики зараз впроваджується за ініціативи колишнього президента Європарламенту Пета Кокса. За західним прикладом, будуть розроблені законопроекти у різних сферах.

- Чим особисто Ви плануєте зайнятись у циклі публічної політики?

- Наприкінці 2016 року в Україні було створено депутатське міжфракційне об’єднання "За впровадження повного циклу публічної політики". Як учасник цього об’єднання, я планую займатися законодавчим врегулюванням медичної сфери, зокрема, на регіональному рівні. Чернігівська область стане «пілотною», і розроблені принципи дозволять вибудувати сучасну систему медицини в усіх областях України.

- У чому Ви вбачаєте перспективність публічної політики?

- Необхідність упровадження циклу публічної політики у системі охорони здоров'я обумовлена тим, що медична реформа сьогодні впроваджується непослідовно і несистемно. Наприклад, відповідальність за формування госпітальних округів МОЗ переклав на новоутворені громади, але фактично межі округів затверджувалися облдержадміністраціями. Уряд демонструє повну неспроможність упорядкувати нормативно-правову базу: МОЗом видано "Приблизне положення про госпітальний округ", яке не тільки не містить визначення базового поняття, але ще й суперечить змісту постанови Кабміну, на якій ґрунтується. Згідно з постановою Кабміну, госпітальний округ є об'єднанням закладів охорони здоров'я, згідно з положенням  МОЗу, − учасниками госпітального округу є міські і районні ради та ради об’єднаних територіальних громад.

Невизначеність цього питання провокує проблеми, пов'язані, у першу чергу, з процедурою фінансування госпітальних округів. А це загрожує закриттям пунктів надання первинної медичної допомоги. Не визначені до кінця і шляхи реформування екстреної медичної допомоги.

Подолати ці та інші проблеми в регіонах можна виключно шляхом формування реально працюючої нормативної бази. У цьому й допоможе механізм публічної політики, європейський досвід, що протягом років напрацьований у розвинених країнах. Про проблеми на місцях, зокрема, на Чернігівщині, я знаю із власного досвіду, оскільки з 2007 року веду роботу з усіма медичними закладами області. Саме тому я розумію, що запропонований шлях реформ не тільки не призведе до поліпшення якості медичного обслуговування на регіональному рівні, а й - у деяких випадках - суттєво ускладнить нинішню ситуацію.

Мета циклу публічної політики у галузі медицини - визначення основ державної політики, що надасть можливість активно розвивати, насамперед, систему надання первинної медичної допомоги. Це дозволить закласти міцний фундамент для розбудови медичної галузі загалом. Я впевнений, що благо пацієнтів та робота лікарів у нормальних умовах і з конкурентною зарплатнею  мають стати основною ціллю реформування української медицини.

- Що вже зроблено для розвитку цього напрямку? Які наступні дії плануються?

- Перші зустрічі членів міжфракційного об'єднання вже відбулись. На цьому етапі ми виявляємо проблеми та перешкоди, які виникають при проведенні медичної реформи, та з'ясовуємо, які нормативно-правові, інституційні та бюджетні зміни мають бути запроваджені.

Так, у рамках вирішення нагальних проблем я зустрівся за круглим столом з експертами та обговорив проблеми первинної ланки медицини. Ми порушили питання вдосконалення системи роботи лікарів загальної практики, шляхи комерціалізації первинної ланки медицини, перетворення амбулаторії на успішно працюючу та прибуткову бізнес-модель.

Наступні етапи впровадження повного циклу публічної політики передбачають укладання "Зеленої книги проблем" за результатами консультацій з експертами та "Білої книги рішень" на основі їхніх відгуків. На цих рішеннях і базуватиметься законопроект, націлений на ліквідацію існуючих сьогодні проблем.

Далі − затвердження законопроекту у профільному комітеті Верховної Ради України та на парламентських слуханнях. Останній етап − винесення на голосування.

- Чи не виникне суперечок на етапі затвердження розробленого законопроекту?

- Механізм роботи над законопроектом дозволяє дійти до консенсусу на етапі його розробки. Це дає певні гарантії того, що законопроект буде прийнято: для обговорення залучаються представники всіх політичних сил, отже, у живому діалозі народжується документ, прийнятний для всіх фракцій. Публічна політика мінімізує негативні наслідки, оскільки враховує інтереси усіх верств населення.

Прогресивна спільнота і я особисто покладаємо великі сподівання на впровадження повного циклу публічної політики, в тому числі, і у сфері охорони здоров'я. Це наш єдиний шанс зупинити безсистемність у реформах та розробити дійсно працюючий механізм, який допоможе нам модернізувати медицину.

"Голос України", 16.03.2017.

Валерій Дубіль: Поспішні кроки МОЗу призведуть до закриття ФАПів

  • 15 березня 2017
  • 628

Народний депутат з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль з робочим візитом відвідав Нову Басань, Косачівку, Булахів та Озерне Чернігівської області, щоб з перших вуст почути думку медичних працівників і їхніх пацієнтів про впроваджувану Міністерством охорони здоров’я реформу.

Валерій Дубіль відвідав ФАПи і амбулаторії, частина яких може лишитися фінансуваня, а також «ревізував» дороги, якими після впроваджуваної реформи пацієнти вимушені будуть добиратися до лікаря за 60, а то й 100 км.

«Щоб ефективно провести медичну реформу, треба розуміти проблеми на місцях та негайно їх вирішувати», - зазначив народний депутат. – Найчастіше побоювання медпрацівників у селах пов'язані з закриттям лікарень та, відповідно, збільшенням відстані доїзду екстреної медичної допомоги (колишні «швидкі», - авт.) до пацієнтів».

Під час зустрічей, медпрацівники виказали своє занепокоєння народному депутату, адже не розуміють: як МОЗ і Уряд проводять реформу, якщо вони не бачать таку кількість невирішених питань.

IMG 7386 1

«Як людям жити, якщо вже закриють останнє – медичні заклади? В основному люди, які залишились у селах, слабенькі. Дуже багато в нас таких, що з двору не виходять. Тому їм допомога медична дуже потрібна», - сказала Марія Пилипчак, завідуювачка Озерненським фельдшерським пунктом.

IMG 7519 1

«Нагальні потреби – це, по-перше, діагностичне обладнання, медичний транспорт для швидкої допомоги. Бо машині, яка в нас є, більше 8 років, вона в такому стані, що потребує або капітального ремонту, або заміни. Дільниця, яку ми обслуговуємо, досить велика, їздити треба багато, довго, машина не витримує. У нас 10 сіл на дільниці і села досить далеко від Нової Басані», - розповів Микола Стародинов, завідувач Новобасанською лікарською амбулаторією.

Критичною виявилась ситуація у Косачівській лікарняній амбулаторії. Місцева медсестра Ксенія Бойправ розповіла Валерію Дубілю, що в амбулаторії взагалі немає лікаря, і вона особисто виконує обов'язки завідувачки лабораторією. Зважаючи на те, що МОЗ впорядковує новий порядок фінансування первинної допомоги, а саме - гроші нараховуються лікарю амбулаторії відповідно до кількості підписаних договорів, Косачівська амбулаторія залишиться без фінансування.

Крім того, у  Косачеві з 1 лютого ще й немає «швидкої»: їхню машину передали до Остерської лікарні та не повернули, тож зараз на виклики їхати немає на чому.

Під час візиту народний депутат передав медколективу Новобасанської амбулаторії електрокардіограф, в інші лабораторії - сумки-укладки невідкладної допомоги, тонометри у рамках програми «Здоров’я нації», яку він започаткував у 2007 році на Чернігівщині і впроваджує за підтримки благодійного фонду «Європа».

«У кожному селі - свої проблеми. Не можна всіх міряти міркою та насаджувати реформу там, де для її проведення немає умов. Перед реформуванням треба провести підготовчу роботу, оновити оснащення лікарень, автопарки, укомплектувати штати лікарів, відремонтувати дороги, а лише після цього − проводити реформи за світовими зразками, нарізати госпітальні округи»,- сказав Валерій Дубіль.

За матеріалами ba.org.uaТелеканал "Прилуки".

 

За круглим столом Валерій Дубіль з експертами обговорив проблеми первинної ланки медицини

  • 07 березня 2017
  • 880

Під час зустрічі, ініційованої народним депутатом України з фракції «Батьківщина» Валерієм Дубілем, присутні наголосили, що реформування системи відбувається без урахування можливих проблем, і ситуація вимагає термінового втручання.

Зокрема, нестача лікарів загальної практики - нагальна проблема для України сьогодні, адже середній показник заповненості штату лікарів – 40-60%, у Чернігівській області, зокрема, ситуація зовсім критична: тут штат укомплектований лише на 30%.

Також акцентували на медичній реформі, яку започаткувало Міністерство охорони здоров’я і зійшлися на думці, що дії МОЗу – непослідовні, і це викликає протести та критику зі сторони професійної спільноти. Так, будуючи нову систему, МОЗ зосереджує увагу на медзакладах вторинного та третинного рівня, забуваючи про фундамент – первинну медично-санітарну допомогу (ПМСД).

У відкритому діалозі взяли участь докт. мед. наук, проф., заслужений лікар України Олександр Толстанов та канд. наук державного управління Тетяна Юрочко. Американським досвідом поділився генеральний директор мережі клінік «Dr.SAM» Сем Аганов. Модерував зустріч експерт з питань охорони здоров'я Дмитро Підтуркін.

Сем Аганов поділився американским досвідом. У США в регіонах з низькою густотою населення успішно працюють сестринські амбулаторії. Саме медсестри проводять первинний огляд пацієнта, а у наступному його вже консультує лікар за допомогою телемедицини. Цю систему можна застосовувати й в Україні, але, згідно з чинним проектом медичної реформи, фельдшери перестають контактувати з пацієнтами на первинному етапі.

Олександр Толстанов розповів про шляхи комерціалізації первинної ланки медицини, перетворення амбулаторії на успішно працюючу та прибуткову бізнес-модель. У цьому випадку в амбулаторії буде надаватися гарантований державою пакет медичних послуг, послуги, що сплачуються з бюджету громади, та послуги, які сплачуються безпосередньо пацієнтом.

Серед інших важливих питань, що обговорювались, були:

  1. Розвиток системи планового перевезення пацієнтів, що дозволить зняти навантаження з екстреної медичної допомоги (колишньої «швидкої»);
  2. Поступовий перехід до системи ПСМД зі збереженням фельдшерської допомоги;
  3. Створення лікарських амбулаторій.

Валерій Дубіль наголосив, що, як народний депутат, робитиме все можливе для того, щоб не допустити прийняття проекту у чинній редакції, що буквально знищує первинну медико-санітарну допомогу. «Наше завдання – розбудова системи первинної допомоги у такому вигляді, щоб вона була комерційно та інвестиційно привабливою як для лікарів, так і для пацієнтів», - сказав він.

Нагадаємо, нещодавно було сформоване міжфракційне об'єднання «За впровадження повного циклу публічної політики». Його діяльність націлена на розробку механізмів, що дозволять усунути недоліки існуючих реформ, корегувати їхнє проведення з урахуванням експертних думок. 

Хто-кого: Кабмін і МОЗ дивляться на госпітальні округи різними очима

  • 06 березня 2017
  • 761

Реформа системи охорони здоров`я сьогодні нагадує відому байку про Лебедя, Рака й Щуку. Необхідність змін розуміє кожен, проте всі кроки реформи – непослідовні  та демонструють повне нерозуміння Міністерством того, що треба робити. Нещодавно МОЗ опублікував Приблизне положення про госпітальний округ. Цей документ вкотре довів: чіткого уявлення про те, як має працювати нова система, - немає.

Кабінетом Міністрів видана постанова про те, що є госпітальним округом, як відбуватиметься процес утворення госпітальних округів в Україні, їх наступного фінансування. МОЗом також видано Приблизне положення про госпітальний округ. Проте, у цих документах вже сьогодні є багато невідповідностей та неточностей. Зокрема, найголовніше - подається суперечливе визначення поняття «госпітальний округ»: як об`єднання територіальних громад та як об`єднання лікувальних закладів. До того ж, не визначені механізми спільного фінансування у межах госпітального округу, що створює багато суперечок на місцях. Вже є приклади, коли дві громади у межах одного району та одного госпітального округу відмовляються фінансувати районну лікарню, натомість збираються відкривати по новій лікарні в межах громади. Таким чином, замість того, щоб спільними зусиллями зекономити кошти, громади навпаки значно збільшують свої витрати.

Усе це є похідним від того, що на сьогодні ні в кого немає чіткого уявлення про кінцеву мету та сутність реформи. Відповідно немає і чіткого плану дій щодо процесу реформування медицини.

Народний депутат України з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль, який з 2007 року допомагає і веде роботу з усіма медичним закладам Чернігівщини, пропонує почати розробку законів щодо реформ у медицині згідно з європейським підходом до будь-яких реформ – так званим «повним циклом публічної політики». Проект із введення відкритої політики для України був запропонований колишнім президентом Європарламенту Петром Коксом. Цей проект передбачає створення міжфракційного об’єднання депутатів та експертних груп у кожній галузі.

«Згідно з принципами публічної політики, для вирішення наявних проблем у створенні госпітальних округів, я пропоную наступне:

  1. Чітко визначити, які зобов`язання має Уряд у процесі формування госпітального округу, як він взаємодіє з громадами;
  2. Закріпити на законодавчому рівні положення про те, як повинен працювати госпітальний округ, та як буде організоване його фінансування;
  3. Визначити участь громадських рад у роботі госпітального округу;
  4. Визначити джерела фінансування госпітального округу та бюджет, який необхідний для надання медичних послуг», - розповів Валерій Дубіль.

За словами народного депутата, впровадження цих ініціатив – перший крок на шляху до розбудови госпітальних округів. Це фундаментальні підготовчі роботи, які потрібно провести, щоб у наступному побудувати реально працюючу систему. Без прозорості, чіткості та детального розуміння, що є госпітальний округ, сподіватися на те, що новоутворені об`єднання будуть працювати, неможливо.

Проте, державна політика у сфері охорони здоров`я надасть дієві механізми для того, щоб не закривати бездумно лікарні, змушуючи пацієнтів їхати 100 км до найближчого пункту надання медичної допомоги. У планах членів міжфракційного об`єднання депутатів «За впровадження повного циклу публічної політики» у сфері охорони здоров’я - консультації з експертами та укладення за результатами цих консультацій «Зеленої книги проблем» та «Білої книги рішень». Ці рішення по кожному гострому питанню мають стати основою законопроекту щодо реформування медичної галузі.

Такими, за словами Валерія Дубіля, є плани з впровадження повного циклу публічної політики. У ситуації закритості Уряду та непослідовності його дій це є єдиним можливим рішенням для того, щоб законним шляхом вирішити наявні та потенційні проблеми медичної реформи, на яку вже зачекалося суспільство!

 За матеріалами val.ua

 

 

Валерій Дубіль: українським «реформам» потрібен європейський досвід

  • 17 лютого 2017
  • 815

Народний депутат України з фракції «Батьківщина» Валерій Дубіль разом з іншими представниками Міжфракційного об’єднання «За впровадження повного циклу публічної політики» зустрівся з відомим європейським політиком і колишнім президентом Європарламенту Петром Коксом та Головою Представництва ЄС в Україні Хьюгом Мінгареллі.

Під час зустрічі Валерій Дубіль розповів про започатковану роботу в напрямку медицини - створення на Чернігівщині робочих груп, до складу яких входять медики, юристи, представники громади, активісти:

«Через поспішне впровадження «реформ заради реформ», недосконалий аналіз стану і можливостей нашої медицини сьогодні, українці скоро можуть відчути на собі всі негативні наслідки такої «роботи».

up-0gSBdue0

Тому я разом зі своєю командою засновую робочі групи на Чернігівщині, щоб на місцях виробити систему, яка зможе змінити ситуацію. Щоб всі громадяни – і ті, що живуть у великих містах, і ті, що живуть у віддалених селах відчули зміни на краще, а не повну ізоляцію від медичних послуг», - сказав нардеп.

Валерій Дубіль виказав готовність стати комунікатором між населенням і владою, щоб налаштувати діалог.

«Міністерство охорони здоров’я повністю переклало відповідальність на громади, які ще тільки створені, в яких ще не налагоджена комунікація. Тому я разом зі своєю командою і запускаємо цей проект.

Під час зустрічі домовилися про наступну співпрацю, і маю надію, що європейський досвід допоможе нам створити ефективний план реформування медицини», - написав він у фейсбуку.

Архів новин розділу
<< < черв. 2018 > >>
пн. вт. ср. чт. пт. сб. нд.
        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30